营养与饮食护理.pptVIP

学 习 目 标 识 记 1．医院基本饮食的种类、适用范围、饮食原则、用法。 2．常用的治疗饮食和试验饮食的种类、适用范围、饮食原则、注意事项。 3．管饲法的定义及鼻饲法的定义和适应症。 4．要素饮食的定义、目的和注意事项。 理 解 1．营养对人体健康的重要性。 2．热能的单位、来源和供给量。 3．六种营养素的生理功能、食物来源和供给量。 4．非要素饮食 应 用 正确评估病人的营养状况，对病人进行有针对性的饮食护理。 第一节 人体营养的需要 营养对人体健康的意义 热能 营养素  热 能 热能的单位 国际通用单位：焦耳(Joule，J) 营养学:千焦（KJ 或 兆焦(MJ) ，千卡(kcal) 换算关系：1 J =0.239cal， 1 cal =4.184 J 热能来源 碳水化合物17.15 kJ/g（4kcal/g） 脂 肪 39.54 kJ/g（9kcal/g） 蛋白质 23.46 kJ/g（4kcal/g） 热能的供给量 我国成年男子 10．0－17．5MJ／d 成年女子 9．2－14．2MJ／d。   第二节 医院饮食 基本饮食 (basic diets) 治疗饮食 (therapeutic diets) 试验饮食 (testing diets) 基 本 饮 食 普 通 饮 食 软 食 半 流 质 流 质 治疗饮食 高热量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 高纤维素饮食 少渣饮食 试 验 饮 食 胆囊造影饮食 潜血试验饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验饮食 甲状腺131碘试验饮食 第三节 饮食护理 营养的评估 病人饮食的一般 护理措施 营养的评估 饮食习惯的评估 影响因素的评估 身体评估 生化评估    影响因素的评估 生理因素 心理社会因素 病理因素 药物的使用与饮酒  身 体 评 估 通过测量身高、体重、皮肤皱褶厚度标准值做比较，进行营养状况评估。 通过对毛发光泽、皮肤、粘膜颜色、肌肉、骨骼发育等方面评估，初步确定护理对象的基本营养状况。  营养状况良好 体重适宜 精神饱满 粘膜红润 皮肤有弹性 皮下脂肪丰满 肌肉结实 指甲毛发润泽   营 养 不 良 体重降低 表情淡漠 皮肤粘膜干燥, 弹性降低 皮下脂肪菲薄 肌肉松弛无力 指甲无光泽 毛发干燥、稀疏 病人饮食的一般护理措施 病人入院后的饮食管理 病人进食前的护理 病人进食时的护理 第四节 特殊饮食护理 管饲饮食 经肠营养  管饲饮食 根据导管插入的途径，可分为 口胃管--导管由口插入胃内； 鼻胃管--导管经鼻腔插入胃内(鼻饲法)； 鼻肠管--将导管术中由鼻腔置入小肠； 胃造瘘管--导管经胃造瘘口插入胃内； 空肠造瘘管--导管经空肠造瘘口插至空肠内。 鼻饲法 nasogastric gavage 鼻饲法的适应证 不能经口进食者，如昏迷、口腔 疾患、口腔手术后的患者; 不能 张口的患者,如破伤风患者. 早产儿和病情危重的患者. 拒绝进食的患者. 用 物 准 备 鼻饲操作步骤 拔胃管操作步骤  经 肠 营 养 高蛋白饮食 　　低蛋白膳食 　低脂肪饮食 适用范围 冠心病、高脂血症、动脉硬化腹泻、 肝、胆、胰疾病、肥胖症 饮食原则及用法 食物清淡少油，限制或禁忌食物肥肉、香肠、蛋黄、核桃等；同时忌用油炸、煎、爆炸等食物。脂肪量50g/d ，肝胆胰疾患40g/d 。 低胆固醇膳食 适用范围 冠心病、动脉硬化、高胆固醇血