重症病人的低血板血症.pptVIP

重症病人的血小板减少——利奈唑胺相关的血液学影响 李维勤 南京大学医学院 南京军区总医院 全军普通外科研究所SICU 腹腔感染病人的血小板变化及其临床意义 1996年5月至2001年4月 入住本院外科ICU 确诊的腹腔感染病人693例, 535例,女158例 二、CRRT与血小板减少 膜的生物相容性有关 滤器凝血 抗凝 管路 血流 Clotting occurs here… Membrane clotting...... 三、斯沃与血小板减少 利奈唑胺相关的血液学影响 多宗病例报告：利奈唑胺的血液副作用已经发表 利奈唑胺相关的血液学影响为轻度至中度： 可逆性贫血 血小板减少 血小板减少或者贫血与利奈唑胺治疗持续时间大于14 天有关 恶唑烷酮诱导的骨髓抑制特殊机制仍未明确， 推测该机制可能与氯霉素可逆性骨髓抑制的机制相似。 利奈唑胺在临床相关浓度下，体外试验中对人血小板聚集无生物学相关抑制作用(1-100 mcg/mL)。 应用利奈唑胺的患者应每周进行全血细胞计数的检查 尤其是那些用药超过两周 以前有过骨髓抑制病史 或合并应用能诱导发生骨髓抑制的其他药物 或患慢 性感染既往 或目前合并接受其他抗生素治疗的患者 对发生骨髓抑制或骨髓抑制发生恶化的患者应考虑停用利奈唑胺治疗 服用维生素B6 使利奈唑胺治疗相关血细胞减少发生逆转（50 mg PO，每日一次