医院绩效工资分配办法.ppt

某医院妇产科医疗质量考核标准——制度(2) * 考核内容 分值 扣分原因 有创性诊疗操作质量 有创性诊疗操作必须严格按规定执行并详细填写记录单 8 未按规范操作1例扣2分，未按规定填写操作记录单1例扣1分。 并发症发生率≤1%，每上升1%扣1分 临床用药质量 贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，并在病历中有记录麻醉、精神药品按卫生厅规定使用 8 抽查使用抗菌药物病例，从用药适应症、选药、给药时间、疗程、用药剂量、毒副反应溶酶适应性等，检查用药合理性，发现1例不合格用药扣1分，发现1例越级使用扣0.5分，用药、改药、副作用无记录每例扣0.3分。 抽查使用麻醉、精神药品病例，未按药物适应症、用药剂量使用的1例扣1分。 某医院妇产科医疗质量考核标准——制度(3) * 考核内容 分值 扣分原因 单病种质量 按卫生部《病种质量控制标准》实施管理 8 检查所有病种质量检查病例，按相关标准及指标规定考核扣分 临床路径质量 8 每月对所有已实施临床路径的病例进行考核，发现未按路径表执行者1例扣1分，每个路径病种平均费用较上月上升者，每增加1%扣1分，每下降1%扣1分。 申请单质量 多类检查单必须认真填写，不得缺项 8 检查发现1例不合格者扣1分 某医院妇产科医疗质量考核标准——制度(4) * 考核内容 分值 扣分原因 手术质量 1. 术前 ①分类告知书（手术同意书、输血同意书、麻醉访视等），认真填写并完善签名（各级医师、病人及家属） ②手术前讨论是保证手术质量的重要措施之一，须按卫生厅的要求格式认真执行，在术前完成。 8 告知书缺项或不完善，每例扣1分，缺多级签名每例扣2分，缺告知书一项不得分； 术前讨论流于形式或内容不完整，每例扣1分，无缺术前讨论不得分 某医院妇产科医疗质量考核标准——制度(5) * 考核内容 分值 扣分原因 手术质量 2. 术中 ①术者资历必须符合卫生厅“手术分类”级别 ②手术必须按既定方案实施，规范操作 ③术中发现意外难点或疑点时，必须立即报请上级医师 3. 术后 ①24小时内由术者(或第一助手)书写手术记录 ②严密观察病情变化，最大限度防止切口感染及并发症的发生 8 跨越级手术者，每例扣3分； 因手术操作不当，造成不应有的组织损伤、异常失血、切口破裂等不得分；未及时报请上级医师或上级医师未及时妥善处理者，不得分。 未及时书写手术记录不得分，由第一助手书写，主刀未签名每次扣2分； 发现1例切口感染扣2分；有非正常并发症的发生不得分 某医院妇产科医疗质量考核标准——制度(6) * 考核内容 分值 扣分原因 总住院实行24小负责制 5 发现总住院医师不在岗，每次 扣1分 危重病人抢救制度，有危重病人抢救预案、参加人员、工作流程、抢救记录 5 抢救危重病人，必须有上级医师参加，否则每次扣2分；抢救无记录每次扣1分 认真执行科内交接班制度（每 天早晚二次）并记录，危重病 人实行床旁交接班 5 每发现缺1次交接班扣1分，缺 危重病人观察记录不得分。 危重、疑难病例、死亡病例、出院病例讨论制度落实情况 5 讨论记录流于形式发现一例扣2分 某医院人力资源部年度考核目标（示例） 年度考核目标 全院人工成本占业务总收入的24%—26%。 绩效工资控制在业务总收入的10%±0.5%。 全院培训费用控制在95万—100万。 全院员工出勤率≥95%。 制定全院26个临床科室、5个医技科室、9个职能科室的《综合目标管理任务书》及各科室具体考核细则 至少组织完成2次中层干部管理知识培训和1次员工素质培训，每次培训的课程不少于6学时，培训对象的出勤率≥90%，培训成果考核合格率≥95%，员工对培训课程设置和培训师授课效果的满意度≥90%。 2009年人才招聘引进计划的完成率≥90%，其中自主招聘人员的毁约率≤15%，各用人科室部门对新员工的满意度≥95%。 临床医技科室对本部门管理与服务能力的评价，平均分应≥90分。 * 欢迎交流 谢 谢 地址:广州市广州大道南448号财智大厦1709室 景惠管理研究院 邮编:510300 电话: 020Emal: gdshandou@21 * * * * * 济南群英管理咨询有限公司 * 济南群英管理咨询有限公司 实施绩效管理 成立医院绩效管理的统筹协调部门。 其职责是： 1.制定和完善绩效考核相关流程、制度； 2.拟订绩效考核时间进度表，检查、监督绩效考核工作执行情况； 3.负责收集、整理、汇总各部门绩效考核结果，对总体结果提出初步分析意见，为医院领导决策提供依据； 4.建立员工绩效考核档案，为员工的发展、薪酬分配、激励、合理调整岗位提供依据； 5.针对某些