艾滋病的预防及控制厦门市中小学生保健所首页.pptVIP

艾滋病的预防与控制 厦门市疾病预防控制中心 传染病防治科 郑惠能 2012.3 一、艾滋病流行概况 （一）艾滋病的发现过程： 1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病与死亡》周刊上首次报道洛杉矶地区5名男同性恋者患上了卡氏肺囊虫肺炎。 患者的共同特征： 卡氏肺囊虫肺炎、口腔和食道严重的白色念珠菌感染、CD4+T细胞数量近于零；都是年轻的男同性恋者，性伴多达数十个甚至上百个，同时存在滥用毒品“激动（rush）”、“爆破者（poppers）”。 1981年7月，美国又在同性恋人群中发现了26例卡波济氏肉瘤。 截止1981年底，美国陆续报道了800例以上的病例，患者从男同性恋、静脉吸毒者扩大到海地移民、血友病病人和受血者，尤其是以上高危人群的性伴侣和子女。 流行病学资料提示这是一种新的传染病，病原体通过性接触和污染的血液传播。 1982年，美国CDC将这种疾病被命名为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome）,简称AIDS，中文译名为艾滋病。 1983年5月出版的《Science》杂志，法国巴斯德研究所Montagnier教授领导的研究小组报道病毒的分离结果。（获2008年诺贝尔生理医学奖） 1986年WHO建议，并得到国际微生物学会和国际病毒分类委员会的采纳，统一称为人类免疫缺陷病毒，即HIV。 大量病毒存在感染者的:血液 、精液 、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液。 （二）艾滋病全球流行概况 2011年中国艾滋病疫情估计 ——中国卫生部 ——联合国艾滋病规划署（UNAIDS） ——世界卫生组织（WHO） （美国疾病预防控制中心提供技术支持） 联合对2011年中国艾滋病疫情进行了估计。 估计结果（截至2011年底）： PLHIV：78万人，女性占28.6%； AIDS：15.4万人； 全人群感染率：0.058%。 2011年当年新发HIV感染者：4.8万人， 2011年艾滋病相关死亡：2.8万人。 经异性传播占46.5%，经同性传播占17.4%； 经注射吸毒传播占28.4%（其中，云南、新疆、广西、广东、四川和贵州6个省之和，占全国该人群估计数的87.2%； 经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%（其中，河南、安徽、湖北和山西4省的估计数之和，占全国该人群PLHIV估计数的92.7%）； 经母婴传播占1.1%。 我国艾滋病疫情呈现以下五个特点 第一，全国艾滋病疫情依然呈低流行态势，但部分地区疫情严重； 第二，HIV感染者和AIDS病人数量继续增加，但新发感染人数保持在较低水平； 第三，既往HIV感染者陆续进入发病期，AIDS发病和死亡增加； 第四，传播途径以性传播为主，所占比例继续增高； 第五，感染人群多样化，流行形势复杂化。 （四）厦门市艾滋病疫情概况 我市艾滋病流行特点： 疫情上升趋势明显，报告病例数逐年增多。 近3年报告的病例占累计报告病例数的63.3%(314/496)。2011年全市共报告HIV/AIDS 病例138例，占累计报告病例数的27.8%。 性接触感染是主要传播途径。 经性途径传播比例达到84.9%，其中，异性性接触传播65.12%、同性性接触传播19.76%；男性远多于女性（3.2:1）。 HIV感染者陆续进入发病期。 近3年报告的HIV抗体阳性者中有三分一在初次检测发现时即为艾滋病病人。 二、艾滋病的预防 药物治疗不能彻底清除HIV的潜伏感染、无法治愈。 无预防性疫苗。 在可预见的未来研制出艾滋病预防性疫苗的可能性非常小。 宣传教育与预防干预 —是控制艾滋病流行的关键措施，也称为目前预防艾滋病的有效“疫苗”。 （一）宣传教育 艾滋病的传播与人们的行为密切相关。宣传教育是艾滋病预防控制工作的首要环节。 宣传教育应包括三个层次： 普及教育：针对全社会成员，向大众普及艾滋病常识； 重点教育：针对青少年，使其远离毒品，远离不良行为，掌握预防艾滋病的基本知识和防范技能； 特殊教育：针对高危人群，向他们传递科学准确的艾滋病防治信息，引导他们改变危险行为，减少或阻断有利于感染或传播HIV的因素。 （二）预防干预 预防经性行为传播 每次性行为都使用安全套。据UNAIDS、WHO估计，泰国的100%安全套政策大约预防了200万人感染艾滋病。 预防经注射吸毒传播 美沙酮维持治疗、针具交换等。如澳大利亚、香港在艾滋病流行早期就开展美沙酮维持治疗工作，取得明显预防效果的典型例子。 预防母婴传播 孕产妇HIV检测、对感染孕产妇的抗病毒药物使用和人工喂养。