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2019年呼吸内科主治医师专业知识练习题一
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51.下列哪项不符合弥漫性泛细支气管炎表现
A.肺部可闻及小水泡音和捻发音
B.常伴发鼻窦炎、鼻息肉
C.病变发生于呼吸性细支气管
D.不伴有喘息及活动后气短
E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影
52.下列哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加
A.肺动脉高压
B.肺气肿
C.肺不张
D.肺栓塞
E.气管活塞性狭窄
53.男性,42岁,活动后气急近1年,因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化,未发现可能的病因,拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征,下列不正确的是
A.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高
B.限制性通气损害
C.杵状指(趾)
D.弥散障碍和低氧血症
E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性
54.急性肺源性心脏病最常见下列哪种病因
A.重症肺炎
B.ARDS
C.肺动脉栓塞
D.肺间质纤维化
E.COPD
55.肺炎链球菌肺炎的治疗,错误的是
A.抗菌药物的疗程一般为7~10天
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.卧床休息,适当支持治疗
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
56.下列哪项不是慢性肺源性心脏病的并发症
A.休克与弥散性血管内凝血
B.心力衰竭
C.心律失常和肾衰竭
D.酸碱平衡失调及电解质紊乱
E.肺性脑病和上消化道出血
57.女性,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最
可能是
A.厌氧菌
B.军团菌
C.金黄色葡萄球菌
D.支原体
E.结核分枝杆菌
58.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下错误的是
A.气管—支气管炎
B.急性鼻窦炎
C.肺结核
D.中耳炎
E.心肌炎
59.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间
A.10天
B.72小时
C.7天
D.5天
E.24小时
60.胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L,可由以下哪种疾病引起
A.结核性胸膜炎
B.肝硬化
C.癌性胸腔积液
D.心力衰竭
E.化脓性胸膜炎
61.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起下列哪种情况
A.代谢性酸中毒
B.低钾低氯性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
62.女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列哪项检查最重要
A.多次痰培养
B.血培养
C.X线胸片及胸部B超
D.纤维支气管镜检查
E.肺功能测定
63.下列哪项是早期慢性肺源性心脏病的表现
A.肺动脉高压
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.活动后呼吸困难
E.右心功能不全表现
二、A3型题
答题说明:提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(64-65共用题干)
女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾去公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史
64.诊断考虑
A.喘息性支气管炎
B.混合性哮喘
C.内源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.外源性哮喘
65.在病情控制后需做哪项检查明确病因
A.皮肤过敏试验
B.胸部X线胸片
C.血气分析
D.痰培养
E.肺功能
(66-71共用题干)
男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH 7.48,PaCO2 4.0kPa(30mmHg),PaO2 6.7kPa(50mmHg),Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊
66.该病例最可能的诊断是
A.肺不张
B.慢性呼吸衰竭失代偿
C.肺部感染
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
67.该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是
A.肺纹加深和肺透亮度增高
B.双侧肺门“蝴蝶样”阴影
C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.双肺弥漫性毛
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