共聚焦内镜实时动态观察萎缩性胃炎胃黏膜微循环血流动力学改变临床医学内科学专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文CONTENTS 山东大学硕士学位论文 CONTENTS chinese Abstract．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 English Abstract ． ． ． ． 4 Abbreviation．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．． ．．．．．．． ．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．6 Preface ． ． ． ． ． ．．7 Objects l殳Method ． ． 1 3 1．Research Objects． ． ． ． ．．1：； 2．EquipmentMethod ．14 2．1 Equipment 14 ：!．2 Imaging Principal ． ． ． ． 1 6 2．3 Drug preparation ． ． ． ． ． ．1 7 2．4 pCLE Examination Procedure ． ． ． ．．．1 7 2．5 pCLE Data CollectionData Processing ．．1 9 2．6 Histology ．．22 2．7 Statistical Analysis ． ． ． ． ．25 Results ．．26 1．Clinical Characteristics ．．：16 2．White Light Gastroscope Manifestation．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．． ．． ．．．．．．．27 3．pCLE Manifestation ． ． ． ． ． ．．28 3．1 Microvascular dynamic changes 28 ：；．2 Microcirculatory morphology changes．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29 4．IHC ：；() Discussion ． ．32 Conclusion ． ． ． ． ． ．．37 Reference ． ．．38 Acknowledge 41 万方数据 山东大学硕士学位论文共聚焦内镜实时动态观察萎缩性胃炎胃黏膜 山东大学硕士学位论文 共聚焦内镜实时动态观察萎缩性胃炎胃黏膜 微循环血流动力学改变 硕士研究生：尹娅菲 导 师：左秀丽教授 专 业：内科学(消化系病) 中文摘要 研究背景和目的 多阶段胃癌发展模型于1988年由Correa提出，是公认的胃癌的发展规律， 即慢性萎缩性胃炎．肠上皮化生．不典型增生．早期胃癌．进展期胃癌，而肠型胃癌 一般就发生在萎缩性胃炎和肠上皮化生的背景基础上。因此萎缩性胃炎、胃粘膜 肠上皮化生均是公认的癌前病变。 共聚焦显微内镜作为新型的内镜技术，可以借助普通白光内镜，将局部组织 黏膜放大达1000倍，在荧光对比剂的辅助下，实时地观察到胃肠道黏膜上皮细 胞与腺体等显微结构，从而获取类似病理图像的内镜下人体局部组织学成像。 有研究提出了正常胃粘膜、不典型增生和早期胃癌粘膜各自有不同的共聚焦 激光显微内镜下微血管特征。还有学者提出微血管管径和微血管数目在区别癌变 黏膜和非癌变黏膜中是具有一定价值的客观诊断参数。目前普遍接受的胃癌的发 生发展过程中，有研究表明微血管密度在Correa序列中是增大的。 新型内镜的出现使得研究黏膜表面的微细结构如微血管更加深入。探头式共 聚焦激光显微内镜可将组织图像放大达1000倍，能够在体、实时、动态观察毛 细血管网，且可清晰显示血细胞及其流动。目前是研究微循环血流动力学的新型 工具。 本研究利用共聚焦激光显微内镜实时动态观察慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠 上皮化生患者胃粘膜微循环血流动力学改变，旨在探讨共聚焦激光显微内