工矿商贸企业职业卫生情况表ZWA表.doc

PAGE \* MERGEFORMAT - 2 - PAGE \* MERGEFORMAT - 1 - 统计表式：工矿商贸企业职业卫生情况表（ZWA表） 填表单位(盖章) 2013年 表 号：基础ZWA表 制表机关：国家安全生产监督管理总局 企业名称 组织机构代码： □□□□□□□□-□ 注册地址 工作场所地址 法定代表人 联系电话 所属行业 登记注册类型 企业规模 从业人员数(人) 接触职业病危害因素人数(人) 合同告知职业病危害人数(人) 建立职业健康监护档案人数(人) 职业病危害作业 岗位数(个) 设置警示标识 岗位数(个) 应职业卫生培训人数(人) 实际职业卫生培训人数(人) 专职职业卫生管理人数(人) 兼职职业卫生管理人数(人) 应职业病危害预评价项目数(个) 实际职业病危害预评价项目数(个) 应职业病危害控制效果评价项目数(个) 实际职业病危害控制效果评价项目数(个) 职业病危害申报 □已申报 □未申报 主要负责人 职业卫生培训 □已培训 □未培训 应职业健康检查人数(人) 实际职业健康检查人数(人) 岗前 在岗 离岗 岗前 在岗 离岗 新发职业病病例数(人) 累计职业病病例数(人) 合计 尘肺 职业 中毒 噪声聋 职业性皮肤病 合计 尘肺 职业 中毒 噪声聋 职业性皮肤病 职业病危害因素 接触人数(人) 检测点数（个) 达标点数(个) 1.粉尘(小计) FC (1)矽尘 FC1 …… …… 2.化学毒物(小计) HX (1)铅 HX1 …… …… 3.物理因素(小计) WL (1)高温 WL1 …… …… 4.生物因素(小计) SW (1)炭疽杆菌 SW1 …… …… 负责人： 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日 说明：1. 本表统计范围为中华人民共和国领域内从事生产经营活动的化工、有色、冶金、建材、轻工、机械行业的各类企业以及主营业务收入2000万元以上的其他工矿商贸企业。 2. 本表所指职业病危害因素检测和职业健康检查由取得国家认可资质的职业卫生技术服务机构完成。 3．本表由境内从事生产经营活动的工矿商贸企业向属地县级以上安全生产监督管理局上报。 统计表式：工矿商贸企业职业卫生统计表（ZWB1-4表） 1、表ZWB1 年度工矿商贸企业职业卫生统计表（按地区） 表　　号：统计分析表 ZWB1 填报单位（盖章）嘉陵区安监局 制表机关：国家安全生产监督管理总局 地区 企业数量 ︵个 ︶ 从业人数︵人 ︶ 接触职业病危害因素人数（人） 职业病危害因素接触率（%） 申报职业病危害企业数 ︵ 个 ︶ 职业病危害申报率 ︵ ％ ︶ 应职业病危害预评价项目数 ︵ 个 ︶ 实际职业病危害预评价项目数 ︵ 个 ︶ 建设项目职业病危害预评价率 ︵ ％ ︶ 应职业病危害控制效果评价项目数 ︵ 个 ︶ 实际职业病危害控制效果评价项目数 ︵ 个 ︶ 建设项目职业病危害控制效果评价率 ︵ ％ ︶ 合计 粉尘 化学毒物 物理因素 生物因素 合计 粉尘 化学毒物 物理因素 生物因素 小计 矽尘 石棉尘 小计 高毒和极度、高度危害化学物质 小计 电离辐射 噪声 小计 炭疽杆菌 小计 矽尘 石棉尘 小计 高毒和极度、高度危害化学物质 小计 电离辐射 噪声 小计 炭疽杆菌 嘉陵区 26 ?816 598 178 136 42 26 26 382 16 366 12 12? 73? 21.8? 16.7? 5.1 3? 3? 46.8 2 44.8 1.4 1.4 16 61.5 18 6 1 5 3 　 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　 ? ? ? ? ? ? ? ? …… 单位负责人：唐一兴 填表人：梁文辉 联系电话 报出日期：2013 年 8 月 18 日 说明：1.统计范围：中华人民共和国领域内工矿商贸企业（煤炭开采企业除外）。 2.填报单位：本表由县级以上安全生产监督管理局统计上报。 表ZWB1 年度工矿商贸企业职业卫生统计表（按地区续1） ? ? ? 表　　号：统计分析表 ZWB1 填报单位（盖章） 制表机关：国家安全生产监督管理总局 地区 合同告知职业病危害人数 （人） 职业病危害告知率 （%） 建立职业健康监护档案人数（人） 职业健康监护档案建立率 （%） 职业病危害作业岗位数（个） 设置警示标识岗位数（个） 警示标识设置率 （%）