临床医学基础知识：急性肾小球肾炎病因机制以及临床表现.doc

临床医学基础知识：急性肾小球肾炎病因机制以及临床表现 对急性肾小球肾炎的知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助! 首先我们一起看一道题目： 1.【单选题】 下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现：() A.水肿 B.多尿 C.高血压 D.蛋白尿 1.【参考答案】B。解析：急性肾小球肾炎的特点是起病急，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。 可以看出，考察急性肾小球肾炎的时候，考察的其中一种形式就是这样，题目中会提出一个临床表现的提问，然后让你做出选择。我们下面展开说一下急性肾小球肾炎的知识点。 一、病因机制 本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。主要是由感染所诱发的免疫反应引起，自身免疫反应也可能参与了发病机制。 二、临床表现 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周(平均10天左右)起病，本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 1.尿异常 几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因，可伴有轻、中度蛋白尿。 2.水肿 80%以上患者均有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 3.高血压 约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关。 4.肾功能异常 尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿(400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。 5.充血性心力衰竭 6.免疫学检查异常 起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。