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住院医师宝典 循环、血液系统: 1?心率快 （1）.中心静脉压（通过锁骨下静脉信道）+尿量。如为2cm, 可用2000ml!（需要防止输注过快，听肺罗音）,如中心静脉压过高一一 喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 升血压一 一（1）?多巴胺，20mg/支（2ml）,多巴胺6支+38ml NS 2 （3）ml/小时or 9支+32ml NS （9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml .7)11液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1?5ug/kg, 10分钟内以 .7)11 每分钟l~4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效 可再加NS 49ml+去甲肾上腺lml 2ml/h ! ⑵.多巴胺 体重*3mg （lug/min*kg） +NS （共50ml）极豊1?2mg*公斤体 重/小时，2-20ml/小时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS（共50ml） 2-20ml/小时 去甲肾上腺素 体重*0?03mg+NS（共50ml） 2-8ml/小时 3?快速降血压一一（1） ?开搏通（卡托普利）12. 5mg/片舌下含服/心痛 定（硝苯地平）10mg舌下含服（2 —3min起效，20分钟达到最高值, 服用间隔大于4小时） （2）.压宁定25mg/5ml （1支）X 10, 0. 6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用 法：可加入20ml注射液（相当于lOOmg乌拉地尔），再用上述液体稀释 到50ml o静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度 根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每 小时9mgo 4?输白蛋白一一（输血前用苯海拉明1支肌注）贝林10g/50ml （一瓶） （等同于200ml血浆，保留180ml水）ivgtt 输血浆200-400ml （输血、血浆后用生理盐水250ml冲）半小时后20mg 速尿（水肿较重时） 止血一（1）.立芷雪lku im （15-25分钟后起效）+ lku入壶：（5-10 分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支. （2） ..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位8小时*3（持 续24小时）或者 先入壶，再500/40单位静滴? （3） ?先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h （思 他宁加垂体后叶素止血最强） （4） .外用：强生止血纱布（可吸收）or干纱布+普舒莱士（冻干人凝 血酶原复合物）溶于生理盐水 6?血小板过高一阿司匹林肠溶1片（100mg） po qd /速碧林（低分子 肝素钠）0. 3-0. 4ml（l 支）ih qd 7?骨科术后防止血栓形成一法安明（达肝素钠）5000 iu/0. 2ml ih bid 化疗后白细胞低—（l）.lOOUG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激 因子）ih?可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。 （2）.升白胺（小漿胺）28mg（l片）X4 po tid 补充胶体渗透压一万汶（130/0. 4,应急为50ml/kg/d, 一般最大为 33ml/kg/d） or佳乐施（琥珀酰明胶注射液）500ml X 1—4袋ivgtt. DIC一一普舒莱士 （注射用人凝血酶原复合物）300iu/NS 100ml ivgtt 11 ?术后（外伤后）消肿一一（1）?消脱止（草木犀流浸液片）400mg4 片po,饭前tid X7天（术前1—3天，术后10-14天，急性外伤水 肿期效果好） （2） .迈之灵 150mgX2 片 po bidX20 天 （3） . 250mlNS/GLU+麦通纳（七叶皂昔钠）20mg ivgtt qdX7 天 呼吸系统： 1.刚开始咳嗽，痰少一一雾化吸入 0. 9%NaCl 20ml 糜蛋白酶8ku （2支） 沐舒坦1支 庆大霉素8万u（16万u） 地塞米松5mg or 0.9%NaCl 10—20ml /爱全乐（异丙托漠鞍）1支（0. 5mg2ml）吸入 止咳（干咳）- ?—（1）?可愈糖浆（可待因+愈创木酚酥甘油）20-30ml, 分2次喝。 （2）.（枸椽酸）喷托维林片25mg/片potid-qid（镇咳作用为可代因1/3, 具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用） 2?平喘一一（1） ?氨茶碱250mg/支+ NS 100ml静点 （2）?喘定（二轻丙茶碱）1支（0?25g2ML）入壶/q8h标准用法：喘定 1一3 支/5% or 10%GLU 静滴 3?祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨漠索）30mg/2支bid入壶or 60mg bid 极量为一天 150 （200） mg or 沐舒坦 30mg/片 po tid 4.呼吸兴奋剂一尼可刹米（可拉明）0. 375X （3-5）支