第11章病人清洁的护理.pptVIP

 11-1 第一节 清洁卫生的重要性 护士通过满足患者的清洁卫生需要，保持患者处于清洁卫生状态。根据患者的病情，护士应对其清洁状况和清洁自理能力进行评估，制定有效的清洁计划并实施。 影响个人清洁卫生的因素 身体形象 文化程度 文化背景 社会经济情况 生长发育时期 身体状况 唇 剥脱苔 (三) 口腔护理准备 11-2 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 ××医院翻身记录卡 避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 避免摩擦力和剪切力 ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉 促进局部血液循环 ● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射 压疮临床分期图片 　　　　复习题 1. 哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？ 4. 为病人床上擦浴时应注意什么？ 5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？ 11-27 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。 注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生 掌 握 禁 忌 证 妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。 11-28 传染病人按隔离消毒原则进行 二、 皮肤护理技术 11-29 二、皮肤护理技术 (二) 床上擦浴 　　适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵　 　　硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】 ■ 治疗车上　备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛　　　　 　　　　　　　　　　　　50～52℃,一 桶盛接污水) ■ 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　裤和被服 ■ 另备便器及便器巾,屏风 11-30 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应　　　 　　　　做到一湿、二皂、三净、四干。 注 意 事 项 11-32 注 意 事 项 注 意 节 力 原 则 擦 净 皮 肤 皱 褶 处 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常 二、 皮肤护理技术 【用物准备】 【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备) 11-33 二、 皮肤护理技术 ◆促进背部血液循环, 预防压疮等 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要 ◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳 (三) 背 部 按 摩　 11-34 二、 皮肤护理技术 　　　【操作流程】 核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、 揉捏法 、叩击法按摩.同一部位每个动作执行3～5次,时间4～6分钟)→擦干穿衣→整理记录 1.维护病人隐私, 注意保暖 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势 注 意 事 项 11-35 2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 二、 皮肤护理技术 11-36 压疮概念 三、压疮的预防及护理 皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损 (1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久 (2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜 全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；营养摄入不足，蛋白质合成