新农合补偿政策跟乡镇卫生院发展的关系资料.pdfVIP

[ 新型农村合作医疗 ] 卫生经济研究 2009 年 4 期总第 259 期 新农合补偿政策与乡镇卫生院发展的关系 * ———基于 W 县的调研分析 赵卫华 , 黄 梅 ( 北京工业大学 , 北京 100022) 摘要 : 新农合补偿政策向乡镇卫生院倾斜 , 对乡镇卫生院的发展有很大帮助 , 但是如果仅靠新农合作支撑 , 而不 提高乡镇卫生院的服务能力 , 则可能影响新农合的制度效果 。因此要使乡镇卫生院成为真正的非营利性公立医疗机 构 , 为农村居民提供质优价廉的医疗服务 ,使农民的一般疾病基本上能在乡村两级医疗机构得到治疗 ,把有限的新农 合资源用在农民的大病补偿上 。 关键词 :新型农村合作医疗 ; 乡镇卫生院;补偿 ( ) 中图分类号 :R197. 62 文献标识码 :B 文章编号 : 1004 - 7778 2009 04 - 0038 - 02 乡镇卫生院是县乡村三级医疗 网的重要组成部 一 、新农合补偿资金的流向 分 , 不仅承担着农村 公共卫生和卫生行政 管理职 W 县是全国第一批新农合试点县 , 人均筹资从 2003 能 , 还是农村医疗服务 的主要提供者之一 。第三次 年的 2 1 元提高到 2007 年的 50 元 , 参合率由2003 年的 国家卫生服务调查结果显示 , 2003 年 , 农 民经常利 82. 2 %上升到 91. 7 % ; 2007 年参合农民 31. 4 万 , 共筹集 ( ) 用 的医疗卫生服务机构 , 首选是村卫生室 53. 5 % , 资金 1813. 67 万元 ; 2007 年参合农民门诊实际补偿 比 ( ) ( ) 其次是乡镇卫生院 25. 8 % 、县医院 10. 7 % 和县以 29 % , 次均门诊补偿 17. 68 元 , 住院实际补偿比22 % , 次 ( ) ( 上医疗机构 10 % 。新型农村合作医疗 以下简称“新农 均住院补偿 675. 62 元 。 ) 合” 制度实施以后 , 乡镇卫生院作为新农合定点机构 , 从新农合补偿资金的流向看 , 2006 、2007 年 W 县新 ( ) 在农村医疗服务中的地位进一步加强 ; 反过来 , 乡镇卫 农合补偿资金大部分流向了乡镇卫生院 见表 1 。2006 生院的服务能力和服务质量在很大程度上也影响着新 年 , 新农合补偿资金有 44. 02 %流入了乡镇卫生院 , 2007 农合的实际保障效果和保障水平 。为进一步研究新农合 年是 30. 68 % , 比2