蝶骨嵴脑膜瘤的外科分型和显微手术治疗外科学神经外科专业论文.docxVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文符号说明 重庆医科大学硕士研究生学位论文 符号说明 英文缩写 英文名称 中文名称 CT Computed Tomography 计算机断层扫描成像 MIU Magnetic Resonance Imaging 磁共振成像 TlWl T1 Weighted Imaging Tl加权像 T2M T2 Weighted Imaging T2加权像 MRA Magnetic Resonance Angiography 磁共振血管造影 DSA Digital Subtraction Angiography 数字减影血管造影 TCD Transcranial Doppler 经颅多普勒 SWM Sphenoid Wing Meningioma 蝶骨嵴脑膜瘤 CS Cavernous Sinus 海绵窦 ICA Internal Carotid Artery 颈内动脉 SRS Stereotactic Radiosurgery 立体定向放射手术 FSR Fractionated Stereotactic Radiotherapy 分次立体定向放射治疗 重庆医科大学 重庆医科大学 研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他 人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构 的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已 在论文中作了明确的说明并表示谢意． 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任． 学位论文作者签名：翌蛰丛墨焦日期： j如氇．争．盏1； 学位论文版权使用授权书 本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，印：研究生在攻读学 位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学．本人保证毕业离校后，发表论 文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学．学校有权保留并向国家有关 部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅．学校可以公布学 位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，可以采用影印、缩印或其他手段保 存论文． 论文作者签名： 岁豉奠努位 指导教师签名： ‘铌也 重庆医科大学硕士研究生学位论文蝶骨嵴脑膜瘤的外科分型和显微手术治疗 重庆医科大学硕士研究生学位论文 蝶骨嵴脑膜瘤的外科分型和显微手术治疗 摘 要 目的：通过对蝶骨嵴脑膜瘤的影像学分析及术中观察对其进行外 科学分型，并探讨不同分型蝶骨嵴脑膜瘤术前评估及显微手术要点。 方法：回顾性分析2002年至2008年4月间在我科进行手术的蝶骨嵴 脑膜瘤患者的临床资料，所有手术均为翼点入路或扩大翼点入路，通 过肿瘤影像学表现及术中显示进行外科外科分型并总结各型手术要 点。 结果：同期收治患者27例，术后内侧型1 1(40．7％)例，外侧型16 (59．3％)例，影像学分型与其符合率分别为90．9％ffl93．8％；术后用 Simpson分级对肿瘤切除程度进行评估，其中外侧型全部全切 (Simpson I级8例，II级8例)，内侧型全切4例(Simpson II级1例， Simpson III级3例)，有6例因肿瘤与海绵窦、颈内动脉、大脑中动脉或 颅神经粘连紧密、不易分离，故次全切除(Simpson IV级)，1例因术 中肿瘤的血供异常丰富，触之出血明显，行部分切除减压(Simpson V 级)后终止手术。术后病理：内皮型13例，纤维型9例，分泌型2例， 砂粒型3例。除1例术后放弃治疗死亡外，余病例无严重并发症发生。 ，结论：根据影像学资料及术中所见肿瘤起源，将Cushing内中外三 型分类法改为内外二型分类法，更为简单实用，符合临床所见；术前 根据各型肿瘤特点制定详细的术前计划，术中娴熟的显微技术、对神 重庆医科大学硕士研究生学位论文经功能的保护意识及各种治疗方法的综合应用，可最大程度切除肿瘤 重庆医科大学硕士研究生学位论文 经功能的保护意识及各种治疗方法的综合应用，可最大程度切除肿瘤 并保持较好的预后。 关键词：脑膜瘤，蝶骨嵴，分型，外科治疗 重庆医科大学硕士研究生学位论文THE 重庆医科大学硕士研究生学位论文 THE CLASSIFICATION AND MICROSURGICAL TREATMENT OF SPHENOID WING MENINGIOMA ABSTRACT Obj ective：To make classification to sphenoid wing meningioma(SWM)by it’S neuro—imaging and obsevation during surgical operation， and explor