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黄疸护理常规.doc
黄疸护理常规
因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。一目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝。胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。
一、 护理评价
1、 皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性。
2、 腹痛、出血。
3、 生活自理能力。
4、 心理社会状况。
5、 辩证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。
二、 护理要求
1、 一般护理：按中医内科一般护理常规进行。
2、 凝似传染性疾病时，执行消化道隔离。
3、 发病期间宜卧床休息。
4、 口臭、齿吜、呕吐者，做好口腔护理。
5、 皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻身，预防压疮。
6、 病情观察，做好护理记录。
7、 密切观察黄疸部位。色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况、
8、 24小时尿量少于500毫升活黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。
9、 言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。
10、 呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。
三、 给药护理
中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。
1、 饮食护理
2、 饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。
3、 黄疸消退后可是健脾祛湿之品。
四、 情志护理
向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。
五、 临证（症）施护
1、 肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。
2、 湿困脾胃，涨腹满重者可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。
3、 热毒炽盛，病势急者，按有关急症护理进行。
六、 健康指导
1、 注意饮食清洁、有节、慎起居。适劳逸，防过劳。
2、 保持心情舒畅。
3、 禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。
4、 保持大便通畅，定期门诊复查。
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