RAAS抑制剂在高压治疗中的地位.pptVIP

越低越好?不同收缩压、舒张压及年龄人群缺血性心脏病的死亡率 治疗目标 对高血压患者而言，治疗的主要目标是最大程度地降低长期心血管疾病的总体风险； 所有高血压患者的血压应至少降至140/90 mmHg (收缩压/舒张压) 以下；如能耐受，还应降至更低； 需要对升高的血压本身以及所有相关的可逆性危险因素进行治疗； 治 疗 目 标 对于糖尿病以及高危或极高危患者 [如有相关临床疾病 (卒中、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿) 的患者]，目标血压应至少降至130/80 mmHg以下； 尽管使用联合治疗，但达到SBP 140 mmHg 可能仍有难度，而达到SBP 130 mmHg则难上加难； 对老年患者、糖尿病患者以及心血管疾病患者而言，还应考虑其降压治疗的额外难度； 单药可以帮助多少患者达标？ ASCOT研究中氨氯地平的单药达标率只有15% 大多数患者需要两种或两种以上的降压药物！ 代文?增加内皮NO的产生和释放，改善内皮功能 代文?明显减少氧化应激反应 最理想的血管保护 RAAS抑制剂是高血压治疗的基石 代文? 160mg，320mg强效降低蛋白尿，优异的量效比！ 代文?全面干预心脏疾病进展 因此，我们应该明确的知道大多数患者需要两种或两种以上的降压药物才能达到治疗目标！ 众所周知，在用高血压用药上，近几年观念变化巨大，从过去主张尽量减少用药的种类到目前提倡联合用药。