慢性阻塞性肺病康复护理.pptVIP

慢性阻塞性肺病的康复 主要内容 一、慢性阻塞性肺病的概述 二、主要功能障碍 三、康复护理评估 四、康复护理措施 五、健康教育 一、慢性阻塞性肺病的概述 慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺。是一种具有气流受限特征的疾病 常见病因有：慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 二、COPD的主要功能障碍 三、COPD的康复护理评估 0级：虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人， 对日常生活无影响、无气促 1级：一般劳动时出现气促 2级：平地步行不气促，速度较快或上楼、上坡时 气促 3级：慢走不到百步即有气促 4级：讲话或穿衣等轻微动作时亦有气促 5级：安静时出现气促，无法平卧 患者、家属对疾病的态度 疾病对患者的影响, 如：心情、性格、生活方式的改变（是否感到焦急、忧虑、恐惧、痛苦，是否悲观失望、是否失去自信自尊，退出社会和躲避生活） 四、康复护理措施 保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅 摆放正确体位 保持呼吸道通畅　　 胸部叩拍 保持呼吸道通畅　　 胸部叩拍 保持呼吸道通畅　　 胸部叩拍 保持呼吸道通畅　 体位引流 保持呼吸道通畅　 体位引流 保持呼吸道通畅　 体位引流 核对：医嘱、床号、姓名 评估：病情、耐受能力、合作程度 　　　湿啰音集中的部位 　　　Ｘ光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段 告知：体位引流的目的、步骤 　　　配合操作的方法 　　　操作中可能出现的不适和风险 实施：摆放有效体位 　　　间歇深呼吸并用力咳痰 　　　面部清洁，体位舒适 观察：观察病情、生命体征、呼吸情况 记录：记录体位引流的效果，排出痰液性质、颜色和量 　　　 保持呼吸道通畅　 体位引流 注意事项 ☆每天2~3次，每次15min，每种体位维持5~10min ☆头低位引流在饭后1~2h进行 ☆操作中专人守护，注意安全，防坠床 ☆如出现呼吸困难、紫绀等，应立即停止 五、健康教育 小 结 小 结 小 结 康复护理措施 保持呼吸道通畅 小 结 主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量 呼吸训练　　　局部呼吸练习 方法：采用暗示法，患者自己或由医务人 员按住胸部某处，或用沙袋等重物 加压，吸气时对抗压力，扩张局部 呼吸训练　　　局部呼吸练习 运动训练 ◇ 上肢训练 ◇ 下肢训练 运动训练　　 上肢训练 目的 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能 1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼 运动训练　　上肢训练 2、通过重复提举重物平肩训练：上臂反复负重上 举超过肩关节水平，重量逐步增加，直至能耐 受一次运动20～ 30min为止 监测指标：上臂疲劳和出现呼吸困难 运动训练　　上肢训练 目的：改善行走的能力和耐力 方法：踏车、爬山、上下楼梯 初始阶段，运动５～１０min， 每天4～ 5次，逐步适应后延长至 20～ 30min，每天3～ 4次 运动训练　　下肢训练 ★ 康复治疗的意义（从解剖、病理生理，COPD的相关知识、训练方法及注意事项） ★ 戒烟 ★ 正确、安全使用氧气 ★ 预防感冒 主要功能障碍 ＊有效呼吸减低 ＊病理式呼吸模式 ＊呼吸肌无力 ＊能耗增加和活动能力减退 ＊心理障碍 康复护理评估 ＊ 健康状态评估 ＊ 日常生活能力评估 ＊ 心理社会评估 * 摆放正确体位 * 进行有效咳嗽 * 胸部叩拍 * 体位引流 呼吸训练 运动训练 △ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习 ◇上肢训练 ◇下肢训练 健康教育 ＊康复治疗的意义 ＊戒烟 ＊安全使用氧气 ＊预防感冒 谢 谢 患者往往因长期患病而产生焦虑和压抑的心理障碍,对呼吸困难有恐惧心理.护土应详细了解患者及家庭对疾病的态度，了解疾病对患者的影响，如心情、性格、生活方式的改变，是否感到焦急、忧虑、恐惧、痛苦，是否悲观失望，是否失去自信自尊、退出社会和躲避生活。 。。 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病 COPD的康复是指多学科参与的康复治疗和护理，以期达到稳定或逆转COPD病情的过程， 最大限度地改善肺功能和正常社会活动能力，提高患者的生存质量。 患者产生焦虑和压抑的心理症状， 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 患者采取坐位或半卧