洁净手术室管理的规则.ppt

洁净手术部的基本要求 洁净手术部的建筑布局、基本装备、净化空调系统和用房分级等应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的标准，辅助用房应按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。 洁净手术部的管理的基本要求： （一）进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服；并更换手术室的专用鞋。 （二）洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识，各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。 洁净手术部的管理的基本要求： （三）医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污染的操作时应选择在回风口侧进行。 （四）洁净手术室温度应在20oC～25oC；相对湿度为40%～60%；噪声为40～50分贝；手术室照明的平均照度为500LX左右；洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区对非洁净区的静压差为10Pa； 洁净手术部的管理的基本要求： （五）洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭。 （六）洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟； 洁净手术部的管理的基本要求： （七）洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录。 （八）消毒气体、麻醉废气的控制排放，应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。 手术室是外科诊治和抢救的重要场所，是医院的重要技术部门，随着临床医学的迅猛发展，外科手术越来越大，越来越高，这也使手术室学科向更专业更现代化发展。 空气洁净技术 空气洁净技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的悬浮微粒及生物，创造洁净微环境的有效手段。 现代化手术室硬件 手术室布局与设备 手术室包括手术区（又称手术部或限制区）和非手术区两部分，。根据不同的内部装修、设备及空调系统，可将手术室分为普通手术室和净化手术室。 手术室的大小、数量、净化级别要视医院规模经济状况而定。一般情况下，手术间与手术科室床位比为1：30—40。手术例数与手术间数比为10000：15—20或5000：10（目前国内大医院的比例）手术室的部局应符合功能流程和无菌技术要求。 （一）环境要求 手术室宜选择在大气含尘浓度低，自然环境较好的地方，避免在有严重空气污染、交通频繁、人流集中的环境，以创造有利于满足室内空气洁净度要求，并节约能源，降低投资与运转费用的良好外部环境。 （二）室内分区 手术室分为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。 限制区：包括手术部内除了外走廊、洗涤室以外的区域。 半限制区：手术部内手术间外走廊、洗涤室、非手术部换鞋室内所有区域。 非限制区：手术室病人家属等候室。 （三）工作流程 洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。因此，划分洁污流线是洁净手术室管理的主要环节之一。 手术人员、手术病人、手术用品进出洁净手术室必须受到严格的控制，并采取适宜的措施，防止交叉（我院手术室有工作人员出入口、病人出入口、高压物品入口 、手术污物出口） 手术室的一般规则 1、凡需施行手术，应由各科主管医师填写手术通知单，择期手术应在手术前一天按规定时间送入手术室，急诊手术可先电话通知，然后尽快补送手术通知单，因故暂停、更改或增添手术应预先通知联系。 2、正常工作日第一台手术，手术第一助手必须8：30前往手术室做术前准备。 3、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染，面颈手部感染者不可进入洁净手术室。若必须入内时应戴双层口罩、感染处严密封闭。 4、手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、三类顺序实施手术，澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭术间，空气自净30分钟后，方可实施一类手术。 5、手术室无菌器械，敷料应经物品传递窗进入限制区内走廊及手术室；手术结束后用过的器械敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。 6、手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端庄，手术间应保持肃静，不得喧哗、闲谈；限制区内禁止使用手机；严禁佩带各种饰物、化浓妆。 7、除吸烟室外，任何场所严禁吸烟，不能在洁净区内进餐，若因手术时间长不能下手术台进餐，可临时安排在限制区内进流质饮食。 8、手术室的一切器械物品未经负责人许可不可擅自外借，院外借器械要经医务科同意。 9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习医生不行单独