国外医疗事故处理借鉴与启示.ppt

医疗事故责任保险制度 美国：医疗过失保险公司和医生医疗事故保险金 日本：医师赔偿责任保险制度即医师会和保险公司签订合同，对参保会员的医疗过失负赔偿责任。 * * * * * * * * * * * 国外处理医疗事故的特色和启示 国外处理医疗事故的特色和启示 针推涉外2班 第六小组 国外处理医疗事故的特色和启示 针推涉外2班第六小组 制作：张明敏 张琳萍 解说：张琳萍 资料收集：张婷婷赵文静郑姗姗 周凯周亚兰周颖 现状 世界各国医疗事故纠纷逐年递增，我国也不例外，医疗事故成为了国际社会共同关注的热点，我国更需要通过借鉴和学习来缓解这一情况。 患者及家属 医疗机构 医学鉴定组织 国外医患纠纷相关规定 美国 医疗纠纷诉讼外解决已逐步形成了庭前审核、达到诉讼条件证明、仲裁、调解等诉讼外解决方式。1997年，医疗纠纷解决委员会(CHCDR)，专题研究并形成了医疗纠纷解决规范化程序议定书，于1998年7月27日提交了一份最终报告，报告获得批准并被3家发起机构采纳为一项政策。报告推荐了一系列解决医疗纠纷的替代性解决方式，作为中立的第三方参与协助解决纠纷的一种医疗纠纷解决机制，以便更加公正、迅速、经济地处理医疗纠纷。 美国 ?新加坡 严格的制度新加坡在医院护理管理上制度严密、方法得力，把保障病人安全、提高护理质量放在首位。有一系列的措施： 1、加强安全教育; 2、严格执行查对记录交接班制度； 3、合理安排护士班组； 4、加强责任心教育。 日本：建立医患互信关系 为了缓解医患矛盾，日本采取了一系列措施。最关键的是：建立医患信任关系，提供优质服务。医患互信使病人相信诊断并积极配合治疗，使医生增强自信，提高诊治效率。为了监督医院的服务质量，日本自1995年开始对医疗机构实行评估制度。评估包括五大指标：医疗记录是否严格管理；对患者有没有实行主治医生责任制；每个病例是否进行了认真研究；有无医生进修制度；患者权利是否有明文规定。每个指标分五个等级。评估结果上网公布，评估合格发给合格证书。患者根据评估结果选择优质医疗的同时，又增加了对医生的信赖。 中外医疗事故处理异同点 共同点 不同点 1.都可以由医患双方协商解决 2.诉讼裁判 1.中国大陆有行政调解无仲裁 2.国外有仲裁无行政调解 仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非官方身份的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。 1.加快医疗保障体制建设，为贫困者，弱势群图构建 一个屏障 2.逐步解决医疗卫生资源配置不公平，失衡的现状 3.加大对医疗卫生的投入，建立完善的药品采购机 制，改变以药养医的局面，改善医生的待遇 4.培养和加强医护人员的服务意识 5.逐步开展医疗责任保险，实施法定医疗责任保险 6.加强医疗系统的法律法规建设 7.规范医疗纠纷的鉴定，让即懂医又懂法的法官处理 医疗纠纷 8.发展诉讼外解决机制 研究结论与相关建议 湖南省医学会出具的医学鉴定书出现漏洞且拒不执行补充鉴定，造成患方苦不堪言 患者陈某，17岁，因在医方违法、违规的不合理治疗后，导致患者病情严重恶化、病入膏肓；最后抢救无效而亡的病案进入审判程序后，法院根据医方的要求，对病案进行医学事故技术鉴定。06年10初把资料送到衡阳医学会后，到07年1月底收到的是一份脱离治疗实况、偏袒医方的鉴定书，后来按法定的程序申请了再次鉴定。但医学会却拒不执行。 相关法律： 医疗事故处理条例 医疗事故的技术鉴定　　 第二十一条 设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。 第二十七条 专家鉴定组依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学依据。 专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 * * * * * *