大学生临床技能大赛试题及评分表.doc

. PAGE .. 第二届全国医学院校大学生临床技能大赛 项目：吸氧（限时7分钟） 题目一： 患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。 患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。近3年来出现活动时气短，休息可缓解。2周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年。 查体：T37.2 P 102次/分 R 26次/分 BP 120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。 辅助检查：血常规示：WBC9.61×109∕L,N 85.1%,动脉血气分析PH7.250，PCO2 73.8mmHg,PO2 48.9 mmHg 请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题 请对本病作出初步诊断？ 该患者进行氧疗时应注意什么？ 物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。 第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表 项目：吸氧 参赛队编号 参赛人编号 项 目 具体内容 标准分 实得分 操作前准备 1.1 审题，物品准备,与患者的沟通 6 【评分点】 仔细审题（2’），准备和检查物品是否齐全完好（1 核对患者的姓名、床号(1’ 解释吸氧的目的（1’），安抚、取得病人同意配合 (1 操作过程 2.1无菌观念，戴口罩、帽子，患者体位的选择 4 【评分点】 操作者正确戴好口罩(1’)、帽子（1’)[选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给 操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(1’ 协助患者采取舒适体位，半卧位(1’ 2.2安装氧流量表，检查、清理患者鼻腔 11 【评分点】 用无菌纱布将氧流量表内气芯拧好(1’)，向氧气湿化瓶加入无菌蒸馏水(1’)，量不超过湿化瓶容量的2/3 (1’)，湿化瓶连接到氧流量表上（1’），氧流量表和氧气湿化瓶与气源的正确连接（ 以上操作顺序正确（2’ 手电筒检查患者鼻腔 (1’)，湿棉签清洁患者鼻孔（1 2.3连接吸氧管到湿化瓶和病人 16 【评分点】 根据提供的患者病情正确选择一次性吸氧管（1’），吸氧管与氧气湿化瓶连接(1’),检查是否通畅（1’）,根据患者病情调节氧流量(1’)(4-6L/分钟)，将吸氧管轻轻插入患者鼻孔(1’)，若为双侧鼻导管插入鼻孔内的深度约1cm(1 记录氧流量(1’)、吸氧时间(1’)，向患者交待注意事项（ 停止吸氧时，先取下吸氧管，再关流量表（1’），操作顺序正确（1 清洁面部(1’)，记录停氧时间（1 总体评价 3.1操作熟练、无菌观念 4 【评分点】 操作熟练(1’)、稳重，操作顺序有条理、不慌乱(1’)，有无菌意识（ 3.2爱伤观念、仪表、态度 4 【评分点】 清理患者鼻腔用力得当(1’)，操作中时刻注意患者的脉搏（0.5’）、呼吸（ 操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1 3.3物品复原整理 4 【评分点】 时间把握得当，时间控制在4分钟内（1’ 关闭氧气瓶或盖上中心供氧口的盖子（1’），物品基本复原(1’)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置（ 评委签名： 时 间 第二届全国医学院校大学生临床技能大赛 项目：静脉穿刺输液（限时7分钟） 题目一： 1、患者，女性，69岁，高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑cT未见异常。 2、患者，王丽，女，65岁，发热、咳嗽3天，右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院 患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。 皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂苹果气味，辅助检查：血糖 36mmol／L, 血钠 158mmol／L， 尿糖（++++），尿酮体（++），血乳酸 17.8mmol∕L 请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题 要求：根据输液需要，对其中一名患者进行留置针穿刺 提问：（写在答题纸上） 1、患者的诊断分别是什么？ 2、控制性降压的要求？ 提供物品：各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带 、胶布、头皮针、留置针 有下述药物可供选用 5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml + RI 24U 硝普钠　　硝酸甘油　　甘露醇 第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表 项目：静脉穿刺技术 参赛队编号