超声心动图评价ebstein畸形的临床研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

同等学力申请博士学位 同等学力申请博士学位 学校代码： 10023 学 号：ZB2012004 博士学位论文 超声心动图评价Ebste in畸形的临床研究 所 院 北京协和医学院旱外心血管病医院 中国医学科学院 心血管病研究所 姓 名 江勇 指导教师： 王浩教授 导师小组： 杨浣宜逢坤静 学科专业： 影像医学与核医学 研究方向： 超声心动图学 完成日期： 201 5年3月 万方数据 目 目 录 缩略词表 1 前言日U舌 ·2‘2 中文摘要 3 英文摘要 6 第一部分常规及实时三维超声心动图在成人Ebstein畸形 诊断中的应用价值 9 资料与方法 9 结果 1l 讨论 22 结论 23 参考文献 24 第二部分超声心动图评价Ebstein畸形对心脏几何形态 和瓣膜功能的影响 25 资料与方法 25 结果 25 讨论 29 结论 30 参考文献 31 第三部分12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形手术前后 的超声心动图评估 32 资料与方法 32 结果 33 讨论 38 结论 39 参考文献 40 综述Ebstein畸形的诊断与治疗进展 41 参考文献 50 致谢 56 个人简历 57 独创性声明 60 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院中国医学科学院 博士研究生学位论文 中英文缩略词表 Abbreviations 缩略词 英文全称 中文全称 aRV atrialized right ventricle 房化右心室 ASD atrial septal defect 房间隔缺损 BSA body surface area 体表面积 EA Ebstein’S anomaly 三尖瓣下移畸形 EDV end．diastolic volume 舒张末容积 EDVI end．diastolic volume index 舒张末容积指数 EF ejection fraction 射血分数 ESV end-systolic volume 收缩末容积 ESVI end-systolic volume index 收缩末容积指数 EROA effective regurgitant orifice area 反流口面积 fIW functional right ventricle 功能右心室 GOSE Great 0rmond Street Echo score GOSE评分 LA left atrium 左心房 LV left ventricle 左心室 PF0 patent foramen ovale 卵圆孔未闭 IH3DE real--time three··dimensional echocardiography 实时三维超声心动图 RA fight atrium 右心房 RV right ventricle 右心室 SV stroke volume 每搏量 TR tricuspid regurgitation 三尖瓣反流 TV．A tricuspid valve annular transverse area 三尖瓣环面积 TV．D tricuspid valve annular transverse diameter 三尖瓣环横径 TR tricuspid regurgitation 三尖瓣反流 TV．D tricuspid valve annular transverse diameter 三尖瓣环横径 TV-A tricuspid valve annular transverse area 三尖瓣环面积 一1一 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院中国医学科学院 博士研究生学位论文 莆刖 言i 置 Ebstein畸形(Ebstein’S anomaly，EA)，即三尖瓣下移畸形，是一种少见的先 天性心脏病，发生率在新生儿为5．2／100 000，占所有先心病比例不到1％，占所有 先天性三尖瓣病变的40％。自从1866年，Wi lhelm Ebstein首先报道描述了该病， 此后对于该病的认识也不断的深入，随着检查的手段的不断改进，对该病的三尖瓣 复杂结构有了一定的了解，针对该病的治疗策略也不断改进，但是对病变三尖瓣复 杂的解剖特征、心室几何形态重构及心脏功能评价研究甚少，尤其对手术疗效的判 断和随访。 本研究主要从以下几方面对Ebstein畸形进行进一步深入研究： (1)采用常规超声和三维超声技术对Ebstein畸形的瓣叶形态、位置、心室径 线、容积及心室功能进行研究，并与正常对照进行比较，评价三维超声在本病中价 值； (2)采用常规超声对Ebstein畸形的三尖瓣结构异常与心脏几何形态改变和 心室功能之间的关系进行研究，分析心室间的相互作用； (3)常规超声对Ebst