第3期压疮全层皮肤缺损.PDFVIP

壓瘡及其分期 壓瘡是皮膚及其下方軟組織局部破損，通常位於骨隆突部位上。損傷時可呈現為完整皮膚或潰瘍，甚 至會疼痛。壓瘡是由於持續受壓或剪力所引致，而軟組織對壓力及剪力的耐受性亦會受到微氣候、營 養、血液循環、合併症及軟組織狀況的影響。 定義 圖例 第1期壓瘡: 紅斑期 完整的皮膚上出現受壓後不會褪色的紅斑，但在深膚色的患者上可能會看不到變 化。在肉眼可見的癥狀前，可消失的紅斑、感覺異常、皮溫變化及皮膚硬腫都可 能首先出現。然而皮膚顏色的變化並不包括紫色或栗子色，因為這代表著深層組 織受損。 第2期壓瘡：部分真皮層缺損 部分皮膚缺損，並有真皮層露出，伴有粉紅或紅色的創面、濕潤、或許有完整或 破掉的漿液水皰，但不會看到脂肪或更深層的組織。肉芽組織、腐肉及焦痂在這 階段也不會出現。這些破損通常由於不良微氣候及剪力，造成骨盆皮膚及腳跟的 壓瘡。這時期的缺損不應被用來描述與潮濕相關的皮膚破損如尿布疹、對磨疹、 醫療貼布引致的皮膚破損或創傷引致的傷口(皮膚撕裂、燙傷或擦傷) 。 第3期壓瘡: 全層皮膚缺損 全層皮膚缺損並可看到脂肪組織，通常會出現肉芽組織及捲邊，亦可能有壞死組 織或焦痂，傷口深度在不同部位會不一樣，如皮下脂肪較多的