品管圈手护圈..ppt

提高ICU医务人员手卫生依从性 目 录 1 2 现 状 把 握 及 目 标 设 定 3 解 析 和 对 策 拟 定 4 对 策 实 施 和 检 讨 5 效 果 确 认 和 标 准 化 6 检 讨 与 改 进 主 题 选 定 圈的简介 圈名 手 护 圈 单位 圈长 辅导员 圈员 圈会次数 每周或每两周一次 圈会时间 圈会地点 成立时间 本次活动时间：201年3月-201年9月 圈 名 意 义 守住承诺，切切实实做好手卫生工作 守手相护，加强手卫生工作 守音同手，是手卫生关联词 医护职责，践行白衣天使的责任所在 1、与圈名的关系： 用洁净的双手托起神圣的事业。 2、图形的形态的意义： 用双手托起为人民服务的红十字事业，为医疗添光彩；每一个手都是一个个体，彼此形成一个团体，缺一不可，红十字放在中心体现了它的重要性。 3、图形颜色的意义： 绿手是希望，白底是洁白的圣洁的工作环境，蓝色代表工作事业的宽广，红色是生命的象征，十字是红十字会的标志，表达我们执行手卫生的决心。 圈 徽 意 义 主题选定 主题评价题目 上级政策 紧迫性 可行性 圈能力 总分 排序 选定 提高ICU患者家属的满意度 24 8 36 34 102 6 提高医嘱执行准确率 24 26 26 40 116 4 提高ICU护理人员的科教研积极性 24 8 24 24 80 9 提高ICU医护人员手卫生的依从性 40 40 40 38 158 1 降低留置针静脉炎的发生率 24 22 36 40 122 3 降低卧床患者骨突出部位的压疮发生率 40 24 40 24 128 2 提高患者（I类）管路的安全性 40 8 24 38 110 5 提高标本送检率 8 8 38 24 78 10 降低患者肛周皮肤潮红率 24 8 36 24 92 8 提高交接班备忘录记录详细准确性 24 8 24 40 96 7 备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少。五个主题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。 选 题 理 由 手卫生依从性： 手卫生的依从性是指在医疗工作人员在医疗操作过程中对洁手方式的的依赖程度。衡量指标： 在所有操作对手卫生依从性相同的基础上，操作次数较多的医疗操作所占的权重比较大，提高手卫生的依从性，就从这些操作次数较多的医疗操作入手。 对同仁而言：提高医护人员手卫生依从性 对医院而言：降低院内交叉感染 对患者而言：缩短住院时间，节省住院费用 选 题 理 由 现状把握 序号 查 检 项 目 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 综合 平均 1 晨间护理 562 560 402 431 571 2526 505.2 2 吸痰护理 520 443 450 485 462 2360 472 3 静脉给药 238 212 155 139 195 939 187.8 4 静脉导管封管 238 212 155 139 195 939 187.8 5 人工气道护理 59 53 54 38 30 234 46.8 6 抽血 22 15 16 18 20 91 18.2 7 无菌操作 10 8 5 8 5 36 7.2 8 消毒班 1 1 1 1 1 5 1 现状把握 目标设定 目标值=现状值+改善值 =现状值+ (现状值×改善重点×圈能力） =1426+ 1426×81.70%×76.7% =2319.59 自测项目 分值 孙岚 吴忠娟 李华 钱萍芝 钱红琴 姜婷婷 苏慧 蔡金峃 平均值 处理问题的能力 7 8 8 8 7 7 8 6 7.38 责任心 8 10 8 8 7 7 8 7 7.88 积极性 8 10 8 7.5 7 7 8 8 7.94 品管手法 7 7 7.5 8 7 7 7 7 7.19 凝聚力 8 8 8 8 7 7 8 7.5 7.69 协调沟通 8 9 8 8 7 7 7 6 7.50 荣誉感 8 10 8 8 7 8 8 7 8.00 自信心 8 8 8 8 7 8 8 7.5 7.81 平均值 7.75 8.75 7.94 7.94 7.00 7.25 7.75 7.00 7.67 圈能力自表 根据自身情况，分值为1～10分 目标设定 柱状图 43.13% 人 方法 环境 静脉洗手依从性低的调查 制度不明确 责任不明确 教育制度 培训少 洗手方法 口号重视，行动缺乏 ICU环境封闭 洗手不彻底 常规洗手方法耗时长 洗手要求次数多 护理人员 意识不够 输液操作 液体更换多 操作不合流程 洗手地方远 戴手套可代替洗手 知识缺乏