科技项目验收申请表-福建农林大学科学技术发展研究院.DOC

PAGE 3 PAGE 1 立项文号： 项目类型： 验收编号： 科 技 计 划 项 目 验 收 表 项目编号： 项目名称： 承担单位： 验收日期： 年 月 日 福 建 农 林 大 学  项目名称 承担单位 项目编号 项目负责人 起止时间 合作单位 下达经费 验收方式（简易验收、会议验收） 验收 地点 验收时间 联系人 联系电话 电子信箱 通讯地址 邮政编码 任务书（合同书）任务 研究开发内容、技术、经济指标、成果提供形式 完成情况 研究开发内容、技术、经济指标、成果提供形式 项目取得成果以及社会、经济效益（限600字） 提交验收的资料目录及来源 1、项目申请书或任务书（合同书）； 2、立项文件 3、项目总结（工作总结、技术总结）； 4、成果证明材料、有关测试报告或检测报告、查新报告及用户报告； 5、项目经费总决算表、审计报告等。 成果效益与技术转移统计表 拥有的专利或计算机软件著作权（按重要性依次排列） 序号 专利号或著作权号 专利或著作权名称 申请日期 授权日期 专利类型 (A. 发明；B. 实用新型 C. 外观设计；D计算机软件著作权) 状态：已申请、已授权 已获授权数 授权发明专利 申请数 申请发明专利 推动制定新标准（按重要性依次排列） 序号 标准号和标准名称 标准级别（国际标准 国家标准 行业标准 地方标准） 颁布部门 颁布时间 新产品、新品种、新药（按重要性依次排列） 名称 所处阶段 （小试、中试、 新产品批量生产或新品种通过认定、新产品 规模生产或新品种大规模推广） 新产品销售或新品种推广情况（无销售或未推广、 试销或示范推广、 批量或局部推广、规模生产或大规模推广） 累计销售收入（万元） 新技术、新工艺（按重要性依次排列） 名称 投入研发经费（万元） 新增利润（万元） 累计节约成本（万元） 论文、论著（有标注的，按重要性依次排列） 序号 论 文 论 著 名 称 作者姓名 发布形式(A.专著，B.国际会议，C.国内会议，D.国外刊物，E.国内刊物) 论文、论著说明(刊物名称，期刊号，卷期号，出版社，出版时间，会议名称、地点、时间，论文集出版单位) SCI或EI收录情况 影响因子 可增加行 项目直接经济社会效益 新增产值（万元） 新增利润（万元） 新增税金（万元） 技术转让数（项） 技术转让费（万元） 农业：示范面积（亩） 农业：推广面积（亩） 农业：新增产量（吨） 累计节约成本（万元） 人才培养(人) 获奖、获表彰技术人才(人) 获奖、获表彰说明 博士后(人) 博士(人) 引进回国人员(人) 专业技术职称晋升(人) 专业技术培训(人·次) 主 要 研 究 开 发 人 员 名 单 序号 姓 名 性别 身份证号码 技术职称 从事专业 工 作 单 位 承担任务 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PAGE 5 项目承担单位 联系人与联系方式 项目名称 专项类别 验收专家组长（签名）： 成 员： 年 月 日 项目验收意见表  主 持 验 收 单 位 意 见 单位盖章： 年 月 日 项目验收会议专家组成员名单 时间： 序号 姓名 工作单位 专业 职称 签 名 备注说明：需加盖项目承担单位印章