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细支气管
呼吸系统 雅安职业技术学院解剖与组胚胎教研室 呼吸系统 第一节 呼吸道 一、鼻 二、咽 三、喉 四、器官与主支气管 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管与肺段 三、肺的微细结构 第三节 一、胸膜 二、胸膜腔 三、肺下缘和胸膜下界的体表投影 第四节 纵隔 1.说出呼吸系统的组成和功能、呼吸道各器官依次排列的名称。 2.解释上、下呼吸道、鼻旁窦、肺门、肺根的概念。 3.描述鼻腔侧壁结构特点,鼻旁窦的组成及开口部位。 4.识别喉的位置、组成和喉腔分部。 5.比较左、右主支气管的异、同。 6.结合标本描述肺的位置和形态。 7.比较肺和胸膜的体表投影。 8.说出胸膜、纵隔的组成和分部。 9.解释胸膜腔、肋膈隐窝的概念。 10.说出肺导气部、呼吸部的组成。 11.描述肺导气部各级支气管的主要变化特点。 12.解释肺小叶、肺泡隔、气血屏障的概念。 13.光镜下辨认气管、肺组织的微细结构。 14.绘制肺小叶光镜下的简图。 第一节 呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管。临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道 一、鼻 (一)外鼻 外鼻呈三棱锥形,以骨和软骨为支架,外被皮肤而成。主要结构有:鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。 (二)鼻腔 鼻腔是以骨和软骨为支架,内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界,后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲,三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口。鼻腔粘膜分区为: 1.嗅区 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜,略呈浅黄色。 2.呼吸区: 嗅区以外的粘膜,呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜,血管丰富,称易出血区。 (三)鼻旁窦 鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。 1.上颌窦 位于上颌骨内,开口于中鼻道。 2.额窦 位于额骨内,开口于中鼻道。 3.筛窦 位于筛骨内,分前、中、后三群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。 4.蝶窦 位于蝶骨内,开口于蝶筛隐窝。 二、咽 三、喉 (一)位置 喉位于颈前部正中,5~6颈椎高度,上连舌骨,下续气管。 (二)结构 喉是以软骨为支架,附以喉肌,内衬粘膜而成。 1.喉软骨及其连结 主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨,下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。 2.喉肌 两组,分别作用于环甲、环杓关节,一组可紧张或松弛声带,一组扩大或缩小声门裂。 (三)喉腔 1、前庭襞:两襞间为前庭裂。 2、声襞:两襞间为声门裂。是最狭窄部位。 3、分部 1)喉前庭:是位于前庭裂以上的喉腔,经喉口与咽相通,较宽敞。 2)喉中间腔:是位于前庭裂和声门裂之间喉腔,是喉腔三部中最狭窄的部位。 3)声门下腔:位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松,炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。 ? 四、气管与主支气管 (一)气管 1、位置 气管位于颈前正中,食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。 2、构成 气管是由16~20个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成3、3、分部 气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。 (1)气管颈部 2~4气管软骨环前方有甲状腺峡,临床气管切开常选3~4或4~5气管软骨环处。 (2) 胸部 于胸骨角平面分支为左、右主支气管。 ? (二)、主支气管 1、形态特点 左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。 2、意义 气管异物坠落多入右主支气管。 左右主支气管特点、意义 支气管,分两边 左支细长右粗短 左近水平右垂直 异物坠落向右转 (三)气管与主支气管的结构 1、粘膜层:由上皮和固有膜组成,上皮为假复层柱状纤毛上皮,内有纤毛C和杯状C,杯状C分泌粘液,与粘膜下层腺体分泌的粘液,粘着灰尘和细菌,由纤毛C上的纤毛摆动,推向喉口形成痰,咳出体外;固有膜为细密结缔组织组成,内有比较多的弹性纤维。 2、粘膜下层:由LCT+血管、N、淋巴管+腺体+淋巴组织(主要为B细胞→浆C→分泌SIgA→粘膜的表面,具有防御功能。 3、外膜:透明软骨+结缔组织,软骨呈C形,缺口由平滑肌+CT封闭。 1.肺尖 肺的上端钝圆,突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2~3cm。 2.肺底 向下与膈顶相贴。 3.两面 (1)外侧面:与肋和肋间肌相邻,又称肋面。 (2)内侧面;与纵隔相贴,又称纵隔面。中央微凹称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔
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