骨折的护理及并发症的护理.pptVIP

一、石膏的护理 二、四肢骨折 ;LOREM IPSUM DOLOR;1.禁止搬动和压迫，严禁用手指托扶和压迫.在换药之前，用纱布将换药窗口围好，换药和冲洗伤口时污染石膏。2.石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要侵湿石膏。观察血液循环和神经.包好石膏后，患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色，温度，感觉和运动。如有疼痛，苍白，冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧。;石膏并发症 预防和护理;1.压疮;2.骨筋膜室综合征;3.石膏综合征;（二）局部表现 骨折的一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍，压痛、瘀斑骨折的特有体征： 畸形：短缩、成角或旋转畸形 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。 注意：有则有骨折，无并不能完全排除骨折嵌插、裂隙骨折可能无特有体征 骨折端软组织嵌入无骨擦感 异常活动及骨擦音不能有意体验 ;骨折的急救;骨折急救固定的目的： 1、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织 2、减少骨折端的活动，减轻病人疼痛 3、便于运送 ;骨折的治疗原则;;骨折的并发症;3、重要内脏器官损伤： 肝脾破裂：由严重的下胸壁损伤所致。 肺损伤：由肋骨骨折所致，出现气胸、血胸或血气胸。 膀胱和尿道损伤：由骨盆骨折所致，出现尿外渗、 血尿、排尿困难。 直肠损伤：由骶骨骨折所致，出现下腹部疼痛和肛门出血。 ;4、重要血管损伤：多见于股骨髁上骨折、胫骨上端骨折、伸直型肱骨髁上骨折。 5、神经损伤： 脊髓损伤：为脊柱骨折脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，出现损伤平面以下的截瘫。 周围神经损伤：肱骨中下1/3交界处骨折、腓骨颈骨折。 ;6、脂肪栓塞综合征： 发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。多见于股骨、胫骨闭合性骨折或多发骨折。 临床上出现呼吸功能不全，发绀，胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡??甚至昏迷和死亡。 ;;