分级护理质量检查(月检查).docVIP

泉港仁爱医院分级护理质量考评表 （月检查） 201 年 月 日 项目 扣分原因 标准分 一病区 二病区 三病区 基 础 与 专 科 护 理 40% ⑴一级护理、危重、手术病人无穿患服或患服不整洁 1 ⑵ 头发零乱，有异味 1 ⑶ 一级护理、危重、手术病人胡须长，表面有分泌物、食物 1 ⑷ 指甲长，有污垢 1 ⑸ 口腔内有食物残渣，有异味 1 ⑹ 口唇干裂、炎症无对症处理 1 ⑺ 面部不清洁有污迹 1 ⑻ 皮肤不清洁,有胶布痕迹 1 ⑼ 尿道口不清洁有分泌物 1 ⑽ 肛周不清洁，皮肤红 1 ⑾ 床单位不整洁、不平整 1 ⑴ 体位与治疗要求不符 2 ⑵ 体位不舒适 2 ⑶ 无保持功能位 2 ⑴ 管路固定不规范 1 ⑵ 管路不清洁，不通畅 2 ⑶ 2条以上管路无标识 1 ⑷ 多条管路凌乱交错，无整理 2 ⑴ 体位不适，未进行翻身、拍背体疗 2 ⑵ 气管内痰液多，无及时吸出 1 ⑶ 气管外套管不清洁，有痰液，敷料脏，内套管无定时清洁消毒 2 ⑷气切套管固定带太松或太紧 1 ⑴ 无预防压疮措施及告知 2 ⑵ 无预防坠床（跌倒）措施，高危病人无告知警示标识 2 ⑶ 皮肤发生褥疮（除不可避免） 5 ⑷ 发生坠床或烫伤 5 ⑸ 昏迷病人无防护角膜炎措施 1 ⑴ 无落实专科护理常规1-2 处 3 ⑵ 不熟悉专科护理常规 3 病 情 观 察 30% ⑴ 填写字迹潦草看不清 1 ⑵