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- 2019-12-13 发布于河北
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《关于完善居民大病保险制度的通知》.doc
《关于完善居民大病保险制度的通知》
政策解读
为做好我市居民大病保险工作,按照省人社厅等4部门《关于进一步健全完善居民大病保险制度的通知》(鲁人社规〔2018〕2号)要求,结合我市实际,起草了《关于完善居民大病保险制度的通知》。
本通知共分四条,主要包括以下内容:
第一条,调整大病保险筹资标准。2018年大病保险筹资标准确定为每人每年66元。
第二条,明确大病保险支付政策。
(一)起付标准。2018年大病保险年度起付标准为1.6万元;建档立卡贫困人口大病保险起付标准为0.6万元;(二)支付政策。个人负担的合规医疗费用起付线(1.6万元)以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用在起付线(1.6万元)以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿;个人负担合规费用30万元以上(含30万元)的部分,支付比例提高至75%;一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。建档立卡贫困人口大病保险,在医疗费用每段补偿比例的基础上再提高5%,年度最高支付限额为50万元。(三)大病特药。继续按省定政策执行。
第三条,其他事项
(一)规范居民大病保险合规医疗费用。乙类药品、诊疗项目和医疗服务设施项目个人首先自付部分不再纳入大病保险支付范围。
(二)逐
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