胰岛素的种类及作课件.pptVIP

胰岛素的种类及作用 附属医院内分泌科 分类 （一）按来源不同分类 　　1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。 　　2、人胰岛素 3、胰岛素类似物 （二）按药效时间长短分类 　　1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。 　　2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。 　　3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。 　　4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。 　　5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。 市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。 胰岛素 速效胰岛素 诺和锐 优泌乐 短效胰岛素 优泌林R 甘舒霖R 诺和灵R 中效胰岛素 优泌林N 诺和灵N 甘舒霖N 长效胰岛素 来得时 长秀霖 诺和平 预混胰岛素 诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30 优泌乐 25 诺和锐30 甘舒霖30R 超短效胰岛素 诺和锐R(门冬胰岛素R) 超短效胰岛素 优必乐R（赖脯胰岛素 ） 短效胰岛素 优泌林R 中效胰岛素 优泌林N 中效胰岛素 诺和灵N（精蛋白合成人胰岛素） 中效胰岛素 甘舒霖N（精蛋白锌重组人胰岛素） 长效效胰岛素 来得时（进口甘精胰岛素） 长效效胰岛素 长秀霖（甘精胰岛素） 长效效胰岛素 诺和平 （地特胰岛素） 预混胰岛素 诺和灵30R（精蛋白合成人胰岛素30R） ? ? ? ? 预混胰岛素 诺和灵50R（精蛋白合成人胰岛素50R） 预混胰岛素 诺和锐30R（门冬胰岛素30R） 预混胰岛素 优泌乐 25R（精蛋白锌重组赖辅胰岛素混合注射液） * * 注射部位的选择 正象图中所示，常用的胰岛素注射部位有： 上臂外侧 腹部 大腿外侧 臀部。如图所示，以2平厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为 若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左、右对称的部位；如先选左、右上臂，并左、右对称轮换注射。待轮完后，换左、右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。 每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 　　*选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位； 　　如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。 　　*同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 　　*不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。 　　*如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。