《验光检查开》ppt课件.pptx

第六章 验光检查 ●验光定义: 临床上测定眼球屈光状态的性质和程度的方法叫验光，或称测量眼睛屈光异常的过程为验光. ●验光目的: ①配镜矫正视力; ②鉴别诊断; ③治疗屈光不正的眼病. ●验光方法: ①客观验光：电脑验光、检影验光。利用一系列设施，在被检者相对配合下，检查眼的屈光状态。 ②主观验光：主观验光是验光程序中最关键的部分，因为对 视力的要求和满意取决于患者的主观愿望和主观满意程度。 ＊实际上验光是主、客观验光的结合，根据检查的实际情况确定屈光度。 §客观验光检查法: 检影法 检眼镜检查法 角膜曲率计检查法前空气折射率÷角膜前表面曲 率半径。 自动验光仪检查法 §屈光主观检查法: *散光表 *两色法 *交叉圆柱镜 *雾视法 *插片验光法 Š验光三阶段 *第一阶段：客观验光 客观的收集病人屈光状态的情况 对结果进行预测和判断 *第二阶段：主观验光 改变检查视标、调整镜片 引导病人对镜片的每一变化做出自己的主观判断 根据病人的反应作出相应的调整 *第三阶段：试戴调整 、确定眼镜处方 第一节 检影验光 ■检影验光概念：用一平面镜将光线照射在被检者眼 内,通过摆动境子, 使光线经过各条子午线,观察眼 内光和影的动态变化，以测量眼屈光状态的方法。 ■检影验光发明推广使用至今已有近百年历史。 ■检影验光优点：设备简单，操作方便，结果准确，检查结果不依靠患儿问答，无论被检者是儿童,弱视或智力低下者,都可以检测出准确的屈光状态。 检影验光是目前公认的比较准确的常用的验光方法 检影验光检影仪器 *点状检影镜 1873年应用于临床。 *带状检影镜 1920年发明，1927年申请专利。 *光学结构： 光源、 凸透镜、 反光镜。 点状光、带状光检影镜临床应用区别 *点状检影镜： 光比较弱，对于小瞳验光，病人的瞳孔反射要轻微，调节 参与就少，更接近与真实值；点状检影镜照出的光为圆型 且各个方向聚散度相同,对于一些疑难屈光不正、有眼疾者 更易于观察。 *带状检影镜： 光带宽窄可调，亮，可360度转动，对于规则的影动、散光 带比较明显的屈光不正眼，更易于准确确定散光轴位。 ■检影镜结构： ①投射系统（光源、聚焦镜、反射镜、聚焦套管） ②观察系统：反光镜光圈。 ■检影验光原理： 根据共轭点的原理（物点和象点可互换位置）观察投 射在被检眼内反回光线在瞳孔区内的光影移动情况（ 中和情况），以推算眼的屈光度。 三 验光的几个概念 视网膜光源：用检影镜将视网膜照亮，然后观察从视网膜出来的光线，好比视网膜看成是一个光源。 ●顺动影:摇动检影镜时，瞳孔区的影动方向与检影镜运动 的方向一致,（用正片中和）。 ●逆动影:瞳孔区的影动与检影镜移动的方向相反，为大于 2D的近视,（用负片中和）。 工作镜：做检影验光时，在被检者眼前放+1.50D或+2.00D 工作镜，相当测量者坐在无限远处检查。 反射光的性质和判断： 观察反射光是顺动还是逆动。注意和观察影动的速度、亮度、 宽度等。 ①速度：影动快为屈光度低，影动慢为屈光度高。 ②亮度：鲜红或浅红为屈光度低，灰暗为屈光度高。 ③宽度：反射光带越窄越接近中和点，屈光度越小；反射光 带越宽越远离中和点，屈光度越大。 “中和”理解： 中和是一个区。在检影过程中，影动被外加镜片“中和”，影 不动。 ▲检影验光的方法 ①检影镜（点状、带状） ②视力表， ③镜片箱， ④交叉圆柱镜， ⑤试镜架， ⑥瞳距尺等。 ●验光设备 ●验光操作方法 ①检查者与被检者相距半米 （或1米）对面而坐，两眼 高度应在同一水平线； ②把检影镜的灯光照入瞳孔， 轻轻摇动镜面，观察瞳孔 区的光影情况； ③根据影动情况加减镜片， 直到影不动，即“中和”； ④根据镜片度数换算出该眼 的屈光度。 单眼注视远视标 双眼注视远视标 ●检影中可有三种影动情况： ①顺动影：顺动影当摇动检影镜时，瞳孔区的影动方向与检 影镜运动的方向一致。（用正片中和）。顺动影有两种可 能：①正视眼，②远视眼。 ②逆动影：瞳孔区的影动与检影镜移动的方向相反， 用负片中和，见于近视。 ③不动影（中和影、反转点）：不动影（中和影）瞳孔区 的影动不随检影镜的移动而移动，辨别不出是向哪个方向移 动，影象不再移动，瞳孔区充满光影，无阴影和光影移动 ， 视网膜影光均匀一致。 ●不管