精神专科病历Word模板.docVIP

. .. 入院记录 姓 名： 出 生 地：macrobutton nomacro [要详细至市、区、县] 性 别： 民 族： 年 龄： 入院时间：macrobutton nomacromacrobutton nomacro 022012-macrobutton nomacro 072012 macrobutton nomacro 102012:macrobutton nomacro 302012 婚 姻： 记录时间：macrobutton nomacromacrobutton nomacro 022012-macrobutton nomacro 072012 macrobutton nomacro 152012:macrobutton nomacro 002012 职 业：macrobutton nomacro [国标类别共13种] 病史陈述者：macrobutton nomacro [应注明和患者的关系] 住址及联系方式： 主诉： 现病史： 既往史：既往一般健康状况：macrobutton unCheckIt ?体健 macrobutton checkIt ?一般 macrobutton checkIt ?差 传染病史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有（macrobutton checkIt ?肝炎 macrobutton checkIt ?结核 macrobutton checkIt ?其它传染病或补充说明： ） 预防接种史：macrobutton checkIt ?不详 macrobutton checkIt ?免疫规划接种 macrobutton checkIt ?非免疫规划接种（最近一次的日期及种类： ） 手术史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有（ ） 外伤史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有（意识障碍：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有 后遗影响：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有 具体部位及表现： ） 输血史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有（ ） 食物或药物过敏史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有（过敏原： ；表现：macrobutton checkIt ?不详 macrobutton checkIt ?皮疹 macrobutton checkIt ?发热 macrobutton checkIt ?呼吸困难 macrobutton checkIt ?其它表现或补充说明： ） 精神病史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有：初发时间： 年 月 日 病程： 诊断： 治疗：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?药物 macrobutton checkIt ?电休克治疗 macrobutton checkIt ?其它（ ） 用药种类及最大剂量： 服药情况：macrobutton checkIt ?遵医嘱 macrobutton checkIt ?不遵医嘱 服药形式：macrobutton checkIt ?连续 macrobutton checkIt ?间断 疗效：macrobutton checkIt ?痊愈 macrobutton checkIt ?好转 macrobutton checkIt ?无效 自杀未遂及自伤史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有（原因及具体情况： ） 癫痫史：macrobutton checkIt ?无 macrobutton checkIt ?有：病程： 发作频率： 发作形式：macrobutton checkIt ?单纯部分发作 macrobutton checkIt ?复杂部分发作 macrobutton checkIt ?全身性发作（macrobutton checkIt ?失神小发作 macrobutton checkIt ?肌阵挛发作 macrobutton checkIt ?强直发作 macrobutton checkIt ?强直—阵挛发作 macrobutton checkIt ?失张力发作） macrobutton che