超声在乳腺疾病诊断中应用.pdf

超声在乳腺疾病诊断中超声在乳腺疾病诊断中超声在乳腺疾病诊断中超声在乳腺疾病诊断中 的应用的应用的应用的应用 广东省人民医院超声科广东省人民医院超声科 甘科红甘科红甘科红甘科红 乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法 XXXX线线线线 超声超声 MRIMRI CTCTCTCT 核素显像核素显像 红外线红外线 乳腺超声检查方法乳腺超声检查方法 二维超声二维超声 彩色及频谱多普勒彩色及频谱多普勒 能量多普勒能量多普勒能量多普勒能量多普勒 宽景成像宽景成像 复合成像复合成像 弹性成像弹性成像弹性成像弹性成像 乳腺超声造影乳腺超声造影 乳腺病灶定位方法乳腺病灶定位方法 11、象限法、象限法 尾区 上 外 上 内 乳晕下区 外 内 下 下 下 2222 、、时时时时 钟钟钟钟 法法法法 右乳右乳右乳右乳 左乳左乳 ①①.以乳头为中心以乳头为中心，，依依 “时针表面时针表面”1—12点标记肿块的位置点标记肿块的位置 ②.估计肿块与乳头的距离 扫扫 查查 范范 围围 上述六区上述六区上述六区上述六区 腋窝腋窝腋窝腋窝 胸骨旁胸骨旁 锁骨上窝锁骨上窝 超声检查适应超声检查适应超声检查适应超声检查适应征征 一一、、确定乳腺内有无肿块及其大小、位置确定乳腺内有无肿块及其大小、位置 ；； 二二二二、、、、确定肿块是囊性或实性确定肿块是囊性或实性确定肿块是囊性或实性确定肿块是囊性或实性 ；；；； 三、鉴别肿块是良性或恶性；三、鉴别肿块是良性或恶性； 四、介入性超声应用：超声引导下活检、脓四、介入性超声应用：超声引导下活检、脓 肿引流治疗、、、、肿块微创切除肿块微创切除。。。。 肿引流治疗 五、乳腺肿物治疗疗效观察。五、乳腺肿物治疗疗效观察。 乳乳 腺腺 常常 见见 病病 种种 1111、、乳腺增生乳腺增生乳腺增生乳腺增生 22、乳腺癌、乳腺癌 33、纤维腺瘤、纤维腺瘤 4444、、导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤 一、乳一、乳 腺腺 增增 生生 本病名称较为混乱。本病名称较为混乱。WHOWHO（统称乳腺结）统称乳腺结 构不良构不良构不良构不良，，或称纤维囊性乳腺病或称纤维囊性乳腺病或称纤维囊性乳腺病或称纤维囊性乳腺病。。 国内多称乳腺增生症。国内多称乳腺增生症。 乳腺增生症的病理分类乳腺增生症的病理分类乳腺增生症的病理分类乳腺增生症的病理分类 11、乳腺小叶增生；、乳腺小叶增生； 2222、、、、乳腺腺病乳腺腺病乳腺腺病乳腺腺病 （（（（纤维腺病纤维腺病纤维腺病纤维腺病、、、、纤维囊性乳腺纤维囊性乳腺纤维囊性乳腺纤维囊性乳腺 病、乳腺囊性增生）；病、乳腺囊性增生）； 3333、、硬化性腺病硬化性腺病硬化性腺病硬化性腺病。。 11、、二维图像：二维图像： 乳房增大乳房增大，腺体增厚腺体增厚，内部结构紊乱内部结构紊乱，分布分布 不均匀，可见点状或片状低回声。 表现似纤维腺瘤，椭圆形低回声光团，周边 似可见包膜回声似可见包膜回声，内回声均匀内回声均匀。 囊性增生：见大小不等无回声区，后壁回声 稍强。 22、、彩色多普勒彩色多普勒彩色多普勒彩色多普勒：：血供少，探不到彩色血流或仅探到很 细微的血流信号。 33、、脉冲多普勒脉冲多普勒：可探及：可探及低速低阻低速低阻血流信号血流信号。。 乳腺小叶