良性软骨性肿瘤x线与病开理表现ppt课件.pptVIP

良性软骨性肿瘤X线与病理表现 翁秀清 病理科 宁德市闽东医院 骨软骨瘤 右侧肱骨中上段 见一骨瘤样突起， 呈宽基底与母骨 相连，尖端背向 关节面，余构成 诸骨骨质结构完 整。 骨软骨瘤 X线：有蒂或广基的病变，特征性的结构是与基底骨相延续的骨皮质突出物。常可见到不规则钙化。 病理：由三层结构构成，表面有纤维膜，中间为薄层软骨帽，内含成簇的软骨陷窝和细胞，下层为分化成熟的骨松质，骨小梁间隙内充满脂肪细胞和正常造血组织。 软骨瘤 右侧肱骨上段、右 侧肱骨头骨质密度 欠均，其内可见散 在斑片结节高密度 影，周围骨质密度 减低，呈片状低密 度影。 软骨瘤 X线：内生性软骨瘤境界清楚，变异是从透亮到重度矿化。矿化可变现为点状、絮状、环状和弧状。长骨的肿瘤常位于干骺部的中央，发生在骨干的不常见，发生在骺部的罕见。 病理：软骨细胞稀疏，核小而圆，呈固缩状，细胞位于陷窝内，很少有双核细胞，无坏死和核分裂 软骨母细胞瘤 左胫骨平台中后部 跨骺板可见一囊样 膨胀性骨质破坏区， 内见斑片状高密度 影，病灶边界尚清。 软骨母细胞瘤 X线：圆或卵圆形，边界清楚的地图状溶骨性骨质破坏，位于长骨的骨骺端或骑跨在尚未闭合的骺板两侧。 病理：肿瘤主要由增生的成软骨细胞组成，体积较小的卵圆形核，有核纵沟，胞质淡粉红色或透明。 软骨黏液样纤维瘤 左手食指中节指骨 可见一偏侧性类圆 形透亮区，膨胀性 改变，边界清楚， 大小约0.75cmX 0.55cm，其中可见 点状钙化影。 软骨黏液样纤维瘤 X线：良性肿瘤表现，典型表现为长骨干骺端偏位的边界清楚的纯溶骨性地图样、分叶状骨质破坏。有时肿瘤周围有薄层硬化带。 病理：镜下有特征分叶结构，小叶内细胞稀疏，富含黏液基质，相邻小叶富于细胞的周边部靠拢，内含血管和多核巨细胞。 谢谢 * * *