《急产一》ppt课件.pptVIP

产科技能培训 产科腹部四步触诊法 平产接生与会阴保护法 会阴侧切与缝合术 四部触诊法 检查子宫大小，胎产式，胎先露，胎方位及先露是否衔接。 四部触诊法 第一步手法：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹轻推，判断子宫底部的胎儿部分，如为胎头则硬而圆且有浮球感，如为胎臀，则软而宽且形状略不规则。 四部触诊法 第二部手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，确定胎背是向前 侧方 或向后；可变形的高低不平部分是胎儿的肢体，有时可以感觉到胎儿肢体活动。 四部触诊法 第三部手法：检查者面向产妇，右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定是否衔接。如先露部仍高浮，表示尚未入盆；如已衔接，则先露部不能被推动。 四部触诊法 第四步手法：检查者面向产妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口的地方向下深压，再次判断先露部的诊断是否正确，露部入盆的程度。当先露部是胎头或胎臀难以确定时，可进行肛诊助断。 接产前准备 什么情况下送入待产室和产房 当初产妇宫口开全 经产妇宫口扩张3-4CM且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室，做好接产准备工作。 外阴的冲洗顺