水针法的操作常规及流程图.doc

水针法的操作常规及流程图 ??? 水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。??? 一、评估??? ??? 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。??? ??? 2.穴位注射部位的局部皮肤情况。??? ??? 3.对疼痛的耐受程度。??? ??? 4.心理状况。 二、目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的. 三、禁忌证??? ??? 1.疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。??? ??? 2.局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。??? 四、告知??? 注射部位出现疼痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染。??? 五、物品准备??? 治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。??? 六、操作程序??? ??? 1.备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。??? ??? 2.取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。??? ??? 3.遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。??? ??? 4.术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。??? ??? 5.药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血，并注意观察用药反映。??? ??? 6.操作完毕,协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。??? ??? 7.清理用物,做好记录并签名。??? 七、 护理及注意事项??? ??? 1.执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌。??? ??? 2.按医嘱处方进行操作，熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。??? ??? 3.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。??? ??? 4.使用一次性无菌注射器，操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒隔离规范要求执行 水针法操作流程图 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 ← 评估 治疗盘、针盒（皮内针）、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、弯盘等 ↓ 治疗盘、针盒（皮内针）、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、弯盘等 物品准备 → 物品准备 ↓ 核对姓名、诊断、解释，松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露皮内针注射部位，保暖. 核对姓名、诊断、解释，松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露皮内针注射部位，保暖. 患者准备 ← 遵医嘱，选择穴位 ↓ 遵医嘱，选择穴位 定 穴 定 穴 消毒局部皮肤 ↓ 消毒局部皮肤 图钉型：用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位，沿着皮肤刺入，针柄留在皮肤表面麦粒型：用镊子夹住针身，对准穴位横刺入皮内，针身埋入皮内消毒皮肤 ← 图钉型：用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位，沿着皮肤刺入，针柄留在皮肤表面 麦粒型：用镊子夹住针身，对准穴位横刺入皮内，针身埋入皮内 消毒皮肤 ↓ 进针 → 进针 将留在皮肤外的针柄用胶布固定，留针期间，每 将留在皮肤外的针柄用胶布固定，留针期间，每隔4小时左右用手指按压埋针处 固定针柄 固定针柄 埋针处有无红肿热同，若有以上情况，应起针或改选其他穴位重埋 埋针处有