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原发性骨肿瘤1 医院核医学科 一、骨软骨瘤 病因病理 骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，系由骨质组成的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组织组成的包膜三种不同组织所构成，仅发生于软骨化骨的骨骼，大都附着于长骨干骺端的表面，故又称外生骨疣。 多见于10～20岁。 以股骨远端和胫骨近端最常见，约占50％，其次为肱骨近端、桡骨远端和腓骨两端。 少数见于掌、跖骨干骺瑞，也可发生于扁骨。肿瘤可单发或多发，生长缓慢，至成年时可停止生长。 好发年龄：20岁以下 好发部位：长骨干骺端 无自觉症状 偏心性生长硬性包块 单发 多发 骨软骨瘤的临床特点 有蒂型:窄颈、顶部较宽，有时呈菜花样 无蒂型:基底宽而扁 骨性突起与干骺端相连，方向于关节方向相反 软骨帽、皮质骨、松质骨三部分 “皮相连，髓相通” 骨软骨瘤的X线特点 骨折 骨畸形 血管损伤 神经损伤 滑膜囊肿形成 恶性变 骨软骨瘤的合并症 窄颈 窄颈 窄颈 窄颈 宽顶 生长方向 皮相连 髓相通 宽基型 皮相连、髓相通 菜花样顶 左股骨中段皮质内骨软骨瘤 *.CT检查：能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽部分呈软组织密度，有时可见不规则的钙化及骨化。脊柱的骨软骨瘤多位于椎弓根、椎板、横突等附件。