北京大学医学部学生家庭经济情况调查表新生.DOCVIP

《北京大学医学部学生家庭经济情况调查表》填表说明 （填表之前请仔细阅读） 1.此调查表一式三份，为申请家庭经济困难学生认定、国家助学贷款及各项资助所必备表格，亦可在学生资助中心网站上填写后，直接下载、打印（详见第12条）。 2. 所有申请家庭经济困难认定的学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，不得涂改。 3.请务必在每一份表格上加盖乡、镇或街道一级民政部门公章（鲜章）。民政部门公章必须含有民政字样（如民政局、民政办公室）。若当地民政部门因故取消，而代之以社会事务办公室，则可以盖社会事务办公室的公章。 4. “希望获助金额”是指为维持在校期间学习和基本生活，除去家庭与本人所能筹集到的资金，还希望能获得的资助金额。 5. 因考入大学所获得的资助金额指的是因考入北京大学医学部所获得的各项资助，包括所在高中、当地政府或社会爱心人士资助以及提供的各类资助或奖励。 6.“家庭成员”一般只包括父母和未结婚的兄弟姐妹（已故家庭成员无需写上）。若父母离异的，请在不共同生活的一方后标明“离异”，“年收入”处填写其所提供的抚养费用，但在家庭人口数中不进行计算。如果祖父母或外祖父母由父母亲独立赡养，可计算在家庭成员中，但必须提供由父母独立赡养的相关证明（由村委会或居民委员会出具证明）。 7. 城镇居民“家庭年总收入”包括所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等；农村居民“家庭年总收入”包括所有家庭成员全年货币收入和实物收入的总和；父母离异的，非共同生活方提供的抚养费用也要计算在收入之中。 8.父母有工作单位的，必须提供所在单位人事部门联系人及联系电话信息，以备回访核查。 9. “社会实践情况”请填写高中所参加的具有代表性的活动；“所获奖励奖学金” 请填写具有代表性的奖励，不用全部填写。 10.家庭经济困难原因请如实详细填写，不可笼统写成经济困难，申请补助之类。 11. 请如实出具相关证明的复印件，并将证明材料一并附后。 （1）若家庭为低保户或低收入家庭，需提供相关证明。 （2）如有家长体弱多病，需附相应病例证明。 （3）本人或家长为残障人士，应提供残疾证明。 （4）如家长失业，需出示家长的失业证明，并注明失业时间，是否已经再就业。 （5）如家长内退，要提供单位出具的内退及工资收入证明。 （6）如家长在政府部门或事业单位工作的，需要提供单位出具的职务和工资证明。 （7）如家长为个体经营者，应提供营业执照和纳税证明。 （8）其他有助于说明自身情况的证明材料。 12.请务必于8月15日—8月31日期间登陆北京大学医学部学生资助中心网站（），在网站首页点击填写“北京大学医学部新生家庭经济情况调查表”，并进行网上提交，表格可自行下载、打印、盖章。纸板材料在开学报到时交至“绿色通道”处。上网条件确实不具备者，可先准备纸版材料、待报到后再进行填写。 13.如有疑问请拨打电话010询。咨询时间：9：00-11：30，13：30-16：00（周一至周五）。 北京大学医学部学生家庭经济情况调查表（ 年） 院（系）： 专业： 年级： 学号： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 入学前户口 □ 城镇 □ 农村 邮箱 手机号码 已办理生源地信用助学贷款 □是 □否 是否需要申请国家助学贷款 □是 □否 孤 残 □是□否 单 亲 □是 □否 烈士或优抚对象子女 □是 □否 因考入大学所获得的资助金额（含所在高中、当地政府奖励或社会捐助） 元 家庭联系信息 家庭通讯地址 父亲联系电话 母亲联系电话 家庭成员情况 姓名 年龄 与本人 关系 学历 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 人事部门联系人及联系电话 家庭人口数__________ 家庭年总收入________元 家庭人均年收入 元/人/年 学习实践情况 高考成绩___________ 高中社会实践情况______________________________________________________________________________ 高中所获奖励奖学金________________________________________________________________ 家庭经济困难原因 （不少于150字，请详细描述家庭经济困难原因。） 签章 本人确定上述信息填写真实无误，若经查实，存在虚假信息，愿意承担相应责任。 学生签字： __________________ 上述信息填写真实无误。 学生家长或监护人签字： ___________ 学生家庭所在地乡镇或