各项护理评估表专西项培训ppt课件.pptxVIP

临床护理常用评估量表 天 津 市 永 久 医 院 神经内科 王静;1、自理能力评估表 2、跌倒和坠床风险评估 3、预防非计划拔管评估 4、Braden压疮评估表 5、疼痛评估 6、Glasgow昏迷评定量表（成人） 7、Ramsay镇静评分 8、Steward苏醒评分 9、Riker镇静和躁动评分 SAS 10、痰液粘稠度分级 11、气道湿化效果判断 ;住院患者护理评估是从患者入院开始，持续的进行评估，直至患者出院。包括入院评估、高危因素评估、出院评估;高危因素评估： 在患者首次风险因素评估的基础上，对具有风险因素的患者必须建立相关的高风险因素评估表，如跌倒坠床、压疮、预防非计划拔管、疼痛评估表进行高风险评估，并给予相应的护理措施并记录。 ;自理能力评分是通过观察及询问患者的十项活动来评出分值