封堵河南省人民医院pp项t课件.pptVIP

腋下途径外科小切口微创封堵治疗房、室间隔缺损及术后护理 亓永玲 河南省儿童心脏中心 2 3 1 先天性心脏病外科封堵的历史 常规外科微创封堵术的优缺点 腋下外科微创封堵术后的观察与护理 内 容 外科封堵历史 1993年波士顿儿童医院Fishberger SB等报道体外循环下封堵肌部室缺。 2002年俞世强报道经胸封堵房间隔缺损 2007年邢泉生等报道应用新型输送系统经胸微创封堵膜部室间隔缺损 2011年发布经胸微创外科封堵室间隔缺损中国专家共识 * 常规外科微创封堵术 国内外许多心脏中心均已开展经胸外科微创封堵术治疗常见先天性心脏病 如：北京，河南，山东，德国，俄罗斯等 * 常用切口部位 胸骨正中下段 胸骨右缘或左缘3-4肋间 * 常规外科微创封堵术 * 常规微创封堵术 优点 缺点 胸腔引流多 改行体外手术 若封堵失败 正中切口较大 不美观 胸骨畸形 常规外科微创封堵术 切口不够隐蔽 易于放置 （一）右腋下微创封堵术 我中心自2013年7月始开展对TEE（经食管超声心动图）引导经右腋下切口微创封堵房、室间隔缺损的研