急性中毒诊治规范及进展药理药效研究动物题模型ppt课件.ppt

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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1)刺激性气体中毒肺损伤的救治 (1)氧疗 视病情予鼻塞、面罩贮氧面罩给氧。 ALI/ARDS患者吸氧治疗的目的是改善低氧血症,氧饱和度大于95%,动脉血氧分压达60~80mmHg。ARDS患者往往低氧血症严重,大多数患者一旦诊断明确,尽早行机械通气仍然是最主要的呼吸支持手段。 气体中毒救治 目前认为,对于神志清楚、血流动力学稳定,能够得到严密监测和随时可行气管插管时,考虑到短期内可脱机的患者可尝试NIV治疗 我们根据患者的临床表现、氧分压及X片的特点,应用无创通气技术,结果显示NIV在有毒气体急性中毒肺损伤治疗中取得良好效果。 (2)无创通气(NIV) (3)有创通气 适应症:无创通气(NIV)2小时后仍然不能改善氧合者等等 ARDS患者多进行有创机械通气治疗 对ARDS患者采用肺保护性通气策略,小潮气量低气道平台压(不超过30~35 cmH2O ) 呼气末正压呼吸(PEEP) 提高肺泡压及组织间压、减少肺内静脉回流量及毛细血管内液体的渗出 纠正低氧血症

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