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严重手外伤如何进行科学急救？ 李玉成 生活中，难免手会受伤，手外伤急救要快，还要知道正确的处理方式，首先要止血，防止出现失血过多，而如果有断指，还要把断指保存好，保存好可以接上，手外伤很常见的，所以我们要学会急救措施，当然我们谁都不希望发生意外，但我们要防患于未然，一定要保护好自己，手外伤急救要掌握科学措施，科学急救，注意以下几点。 严重手外伤这样进行科学急救 1、手外伤均属急诊，病人就诊时需详细叙述受伤的原因、时间，这有助于尽快紧急救治。 2、帮助患者消除恐惧心理，努力配合医师对手的各种系统（神经、肌肉、血管、骨骼）功能的检查和X线照片等辅助检查，以尽快确定治疗方案。 3、如果为开放性手外伤，则需在伤后6-8小时以内（冬天温度较低时可以适当延长至12小时）尽快给予清创手术，以尽可能减少感染率及保全手指。 4、如有皮肤缺损，创面外露时，在经过细致的清创、止血后，应用游离植皮或皮瓣的方式将其覆盖，修复创面，预防感染，减轻水肿及肉芽形成过程。辅以早期的功能锻练，可预防晚期疤痕和挛缩，减轻伤残。 5、手外伤合并骨折，多伴有肌腱及神经、血管损伤，清创后先固定骨折，可以起到恢复骨骼正常解剖关系及其支架固定作用。 6、当手外伤急救时应用大量的松软、干净敷料加压包扎、止血、抬高患肢，如有手外伤血管损伤经手术修复后，出现肿胀较剧，表明静脉回流不畅，须密切观察，及时处理。 7、手外伤中有肌腱损伤时，应尽早修复肌腱，如条件允许缝合肌腱时应在手术当天或第二天即可在弹性支具固定、保护下行屈伸功能锻炼，预防粘连。 8、手外伤神经损伤时，神经修复得越早恢复越好，一定要在无张力条件下缝合，张力下缝合神经，可造成神经缺血，神经内疤痕增生，影响恢复。如缺损较多，一般应在伤后1-2个月内尽早行神经移植术修复。 手外伤处理的几个误区 1、不包扎，让伤口自然风干，才能更快愈合 伤口愈合需要湿润的环境，如果手指破了，在严格消毒的前提下，最好用纱布覆盖伤口，这样有利于快速愈合。 2、伤口包扎得紧一些，不容易感染 包扎时要留有一定空隙，否则会减少伤口接触氧气的机会，使伤口愈合变慢。此外，包扎过紧还会阻碍血液循环。 3、出血时，立即用止血粉止血 在家处理伤口，尽量不要用止血粉，否则会刺激伤口，还会盖住创面，给医生的诊断及“二次处理”造成困难，需要花时间除去止血粉残留，患者也会觉得非常疼。其实，止血的首要原则，是在伤口上施压，直到不流血为止。 4、每天换药能好得快些 只要保持伤口清洁，不需要每天换药，可按医嘱3天左右更换一次敷料即可。如果天天换，反而会破坏刚刚长好的组织，加重瘢痕的形成。 5、愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜，用手撕去 其实这层薄膜是新生的肉芽组织，有助于伤口愈合，除掉会适得其反。