麻黄汤现代临床应用研究.pdfVIP

加13年第30卷第2期 中 医 药 信 息 V01．30，No．2，2013 InfbrmationonTraditionalChineseMedicine ·75· 麻黄汤现代临床应用研究 耿爱春，杨天仁，刘云平 (黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040) 摘要：麻黄汤是针对以风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞为主要病机的太阳伤寒表证而设。现代医家充 分利用麻黄汤的辛温发散之性，温经散寒、宣肺解表、温通阳气、散寒通滞、宣散气血、宣通和发越人体阳 气。或祛外寒，或祛内寒，内而脏腑，外而皮毛肌表，使人体阴邪去、阳气复、阳郁解、水气散、水道通、经络 畅、营卫和、积聚散。 关键词：麻黄汤；现代临床应用；方剂研究 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1002—2406(2013)02—0075一03 麻黄汤来源于《伤寒杂病论》，为太阳病篇代表方 又可宣肺平喘，为方中君药；桂枝性温味平甘，既可温 之一，亦为仲景发汗逐邪第一竣剂。其功效发汗解表， 经散寒，又可通营达卫，辅助麻黄使营卫通畅，并可解 宣肺定喘。现代医家以此方为基础，加减化裁，随证立 除头身疼痛，为臣药；杏仁苦温，利肺降气，协助麻黄可 法，按法拟方，治疗内、外、妇、儿等各科疑难杂证，各证 增加平喘之功；白芍酸苦微寒，益营敛阴，辅助麻黄、桂 均有“寒邪为患”(包括内寒和外寒)这一基本病机，均 枝散收并用，以调和营卫；连翘味苦微寒，人肺、心、小 获良效，充分体现了中医“异病同治”的思想。 肠经，既能清热解毒，消痈散结，又能疏散表邪，以防辛 1 内科病证 温太过，共为佐药；甘草既可缓麻、桂的峻烈之性，又 1．1风湿性疾病 能调和麻、杏之宣降，合白芍酸甘化阴还可防止麻、桂 戴氏¨1以麻黄汤为主方加减，治疗类风湿性关节 发汗伤阴之弊，为使药，诸药合用，共奏散寒解表、宣肺 利气之功。张氏∞1用麻黄汤加减治疗支气管哮喘40 炎320例，药物组成：麻黄109，桂枝259，杏仁109，赤 例。处方：麻黄(先煎二沸)129，射干、紫菀、款冬花、 芍309，甘草109，薏苡仁209，雷公藤159。水煎服，每 日1剂，取得了满意的疗效。麻黄汤除可发汗解表，宣 半夏各99，细辛、五味子各39，大枣7枚，陈皮、茯苓、 肺平喘外，又具开达郁闭，通行经络，破瘾坚积的作用。 苏子、白芥子、莱菔子各159。每日1剂，水煎分3次 方以麻黄辛温发汗，利水祛湿，使邪从汗出；薏苡仁甘 服。总有效率95％。王氏【4’用麻黄汤加减治疗慢性 淡，健脾渗湿，除湿痹拘挛，两药合伍，正合《内经》“开 支气管炎80例，基本药物：麻黄99，桂枝69，杏仁69， 鬼门，洁净府”之义；桂枝温经通阳，与赤芍相配，又可 甘草39。若喘急胸闷，咳嗽痰多，表证不甚者，去桂枝 调和营卫，祛瘀通络而止痛；杏仁苦温，疏利开通，破壅 加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞、流涕重者，加苍 降逆，善调气降逆；雷公藤清热解毒，祛风除湿，舒筋通 耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛加苍 络，消肿止痛；甘草健脾益气，调和诸药。 术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干酌加石膏 1．2呼吸系统疾病 以清泻郁热。水煎2次，早晚分服。以7天为1个疗 黄氏呤1以加味麻黄汤治疗夏季风寒型感冒106程，共治疗3个疗程，总有效率为93．75％。方中麻黄 味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解 例，药物组成：麻黄109，桂枝109，杏仁109，生甘草