中药热敷治疗骨折术后关节僵硬72例报告-甘肃科技.PDFVIP

第３０卷　第８期 甘肃科技 Ｖｏｌ３０　Ｎｏ８ ２０１４年４月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ａｐｒ　２０１４ 中药热敷治疗骨折术后关节僵硬７２例报告 李金鹏，郭　婕，孔令俊 （甘肃省中医院骨科，甘肃 兰州７３００５０） 摘　要：观察甘肃省中医院自制中药洗剂熏洗治疗骨折术后关节僵硬的临床疗效。采用甘肃省中医院自制中药洗 剂熏洗治疗骨折术后关节僵硬症７２例，治疗时间最短７ｄ，最长８周，优３２例，良１９例，可１１例，差 １０例，总有效率 为８６．１％，取得了满意的临床疗效。 关键词：关节僵硬；中药热敷；中药洗剂 中图分类号：Ｒ４９３ 　　临近关节或损伤关节的骨折，因周围软组织损 限，活动度为４０°～７５°。 伤出血，进而血肿机化形成粘连；或软组织损伤在修 １．２　治疗方法 复过程中疤痕化关节粘连；或因关节长期固定不活 中药外洗剂由红花、赤芍、当归、乳香、没药、独 动而使关节粘连，导致关节活动受限，甚至导致关节 活、羌活、伸筋草、川牛膝、威灵仙等 １０余种中草药 功能偏废，因此指导患者关节功能锻炼，尽早治疗是 组成。用法：将草药包放入大砂锅或搪瓷盆内加水 取得关节功能恢复的关键。甘肃省中医院２０１０— 没过草药包，浸泡５～１０ｍｉｎ，大火煮沸后加入黄酒 ２０１２年采用本院自制中药洗剂熏洗治疗骨折术后 和食醋各半斤，再次煮沸即可熏洗。熏洗过程中用 关节僵硬症７２例，取得了满意疗效，现报告如下。 对患肢进行拔伸牵引，被动屈伸活动并逐次加大活 动范围，来达到温经通络，活血散瘀的目的。每日熏 １　资料与方法 洗１～２次，每次２０ｍｉｎ，每７次为１疗程。同时在患 １．１　一般资料 处行揉搓按摩手法治疗，每次４５～６０ｍｉｎ，早晚各 １ ７２例患者中，男性４９例，女性２３例，年龄最 次，由轻到重，重点按揉肌腱韧带经过处，活动幅度 大７２岁，最小１８岁，平均３７岁；其中手指骨、掌骨 及力度逐步增加同时行动能力锻炼治疗１０ｄ为１个 骨折５例，分别行交叉克氏针内固定，术后石膏托功 疗程，２个疗程后观察疗效。 能位固定，４周后拆除石膏，出现指尖关节、掌指关 节屈伸活动受限，活动度为 １０°～３０°，鹰嘴粉碎骨 ２　疗效观察 折１２例，切开复位克氏针、钢丝内固定或钢板内固 ２．１　疗效标准 定，石膏托外固定伤肢于功能位，术后４周去石膏， 根据患者关节僵硬改善程度及功能恢复情况， 出现肘关节屈伸活动受限，活动度为４５°～７０°。肱 将治疗结果分为四级。优：关节僵硬明显改善，活动 骨髁间粉碎性骨折７例，切开复位钢板、克氏针内固 完全恢复正常。良：关节僵硬改善，其活动度比健侧 定，石膏托外固定，术后４周去石膏外固定后，出现 差１０°～２０°。可：关节僵硬部分改善，其活动度比 肘关节僵硬，活动受限，活动度为３０°～６０°，股骨髁 健侧差２０°～３０°。差：关节僵硬无改善，且有严重 粉碎性骨折 １７例，经切开复位内固定，术后６周出 功能障碍。 现股四头肌萎缩和膝关节屈伸活动受限，活动度为 ２．２　治疗结果 ３０°～７０°，胫骨平台骨折 １５例，手术切开复位内固 本组７２例，治疗时间最短７ｄ，最长８周，按上 定，石膏托外固定，４周后去除石膏外固定，出现膝 述标准评定治疗结果，优３２例，良１９例，可 １１例， 关节屈伸活动受限，活动度为３０°～７５°，踝关节骨