食品安全事故流行病学调查技术指南解读-2013..pptVIP

资料分析和调查结论 解读34 调查结论中因果推论应当考虑的因素 关联的时间顺序：可疑食品进食在前，发病在后； 关联的特异性：病例均进食过可疑食品，未进食者均未发病； 关联的强度：OR值或RR值越大，可疑食品与事故的因果关联性越大； 剂量反应关系：进食可疑食品的数量越多，发病的危险性越高； 关联的一致性：病例临床表现与检出的致病因子所致疾病的临床表现一致，或病例生物标本与可疑食品或相关的环境样品中检出的致病因子相同； 终止效应：停止食用可疑食品或采取针对性的控制措施后，经过疾病的一个最长潜伏期后没有新发病例。 资料分析和调查结论 解读35 撰写调查报告 撰写调查报告应注意以下事项： 按照先后次序介绍事故调查内容、结果汇总和分析等调查情况，并根据调查情况提出调查结论和建议，事故调查范围之外的事项一般不纳入报告内容。 调查报告的内容必须客观、准确、科学，报告中有关事实的认定和证据要符合有关法律、标准和规范的要求，防止主观臆断。 调查报告要客观反映调查过程中遇到的问题和困难，以及相关部门的支持配合情况和相关改进建议等。 复制用于支持调查结论的分析汇总表格、病例名单、实验室检验报告等作为调查报告的附件。 调查报告内容与初次报告、进程报告不一致的，应当在调查报告中予以说明。 对于符合突发公共卫生事件报告要求的事故，应按相关规定进行网络直报。 资料分析和调查结论 解读36 工作总结和评估 调查实施情况。日常准备是否充分，调查是否及时、全面地开展，调查方法有哪些需要改进，调查资料是否完整，事故结论是否科学、合理。 协调配合情况。调查是否得到有关部门的支持和配合，调查人员之间的沟通是否畅通，信息报告是否及时、准确。 调查中的经验和不足，需要向有关部门反映的问题和意见等。 案卷归档 调查机构应当将相关的文书、资料和表格原件整理、存档。 附 件 附录1 食品安全事故流行病学调查工作流程图 附录2 食品安全事故流行病学调查物资准备清单 附录3 食品安全事故流行病学调查参考表格 事故信息 初步调查 深入调查 结案和报告 初步核实 无支持证据 有支持证据 人群流行病学调查 病例定义 病例搜索 个案调查 数据分析 事故定性 描述性分析 建立假设 验证假设 致病食品 生物标本 环境样本 食品样本 实验室检验 危害因素 危害因素调查 食品信息 环境信息 污染环节 事故结论 卫行政部门指令 调查启动 核实诊断 病例定义 搜索病例 个案调查 描述性分析 分析性研究 初步判断 控制建议 访谈人员、查阅资料 现场勘查 采集样品与标本 原料原料 可疑食品 从业人员 工具容器 食品样本 生物标本 环境样本 检验结果 可疑餐次 食品污染 结论报告 可疑食品 现场流行病学调查 食品卫生学调查 实验室检验 食品安全事故流行病学调查工作流程图 附 件 附录3 食品安全事故流行病学调查参考表格 附表3-1 食品安全事故病例访谈提纲 附表3-2 食品安全事故调查病例临床信息一览表 附表3-3 食品安全事故调查病例食品暴露信息一览表 附表3-4 聚餐引起的食品安全事故个案调查表 附表3-5学校等集体单位发生的食品安全事故个案调查表 附表3-6 社区发生的食品安全事故个案调查表 附表3-7 食品安全事故流行病学调查采样记录表 附表3-8 食品安全事故流行病学调查信息整理表 附表3-9 食品安全事故流行病学调查报告提纲 附 件 附录4 食品安全事故标本和样品采集、保存和运送要求 附录5 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集要求 附录6 描述性流行病学分析中流行曲线的应用 附录7 分析性流行病学研究的资料分析方法 谢 谢 Thanks! * 与前几稿相比的主要改动 工作要求部分 解读6 有关补充：事故分级、响应标准 市（地）级Ⅲ级响应： 1）受污染食品流入2个以上县（市），已造成严重健康损害后果的； 2）1起食物中毒事件中毒人数在100人以上；或出现死亡病例的； 3）市（地）以上人民政府认定的其他Ⅲ级食品安全事故。 工作要求部分 解读7 有关补充：事故分级、响应标准 县（区、市）级，必要时启动Ⅳ级响应： 1）存在健康损害的污染食品，已造成严重健康损害后果的； 2）1起食物中毒事件中毒人数在99人以下，且未出现死亡病例的； 3）县以上人民政府认定的其他Ⅳ级食品安全事故。 工作要求部分 解读8 3.1.2 调查启动 规定了调查机构调查启动的相关要求。（听上级的） 调