颅脑外科医学课件.pptVIP

昏迷评分法（Glasgow）： * 手术治疗:重点是继发的脑损伤是否有引起脑疝的可能及趋势和/或是否已形成脑疝 1、意识障碍进行性加重，最为重要； 2、有局灶症状；（相对） 3、非手术治疗中病情恶化； 4、颅内压大于270mmH2O（颅内压监测）； 5、CT：血肿量大（幕上大于40ml，幕下大于10ml），中线移位明显（大于1cm）；颞叶血肿易导致小脑幕切迹疝，手术指征放宽，硬膜外血肿不易吸收手术指征放宽。 * 颅内肿瘤 （一）概 述 颅内肿瘤包括： 1、原发性颅内肿瘤——来源于颅内的各种组织，有良性的也有恶性的； 2、继发性颅内肿瘤——颅外恶性肿瘤转移到颅内—转移癌； * 1、来自神经上皮的肿瘤（胶质瘤） 2、源自脑膜的肿瘤 3、源自神经鞘膜的肿瘤 4、来自垂体前叶的肿瘤 5、先天性肿瘤 6、来自血管的肿瘤 7、转移性肿瘤 8、临近组织侵入到颅内的肿瘤 9、未分类肿瘤 * 流行病学 原发颅内肿瘤占全身所有肿瘤的2%，在各系的肿瘤中居第11位；儿童7%，是仅次于白血病的第二种儿童严重疾病。可发生在任何年龄，以20—50岁发病最多。男多于女，但儿童差别不大。 发生部位 以大脑半球最多，其次为蝶鞍及