快通道麻醉与TCI技术医学课件.pptVIP

快通道麻醉与TCI技术 * 快通道麻醉 降低医疗健康服务的成本，更有效利用医疗资源。 减少病人经济负担 快通道技术（Fast-Track，FT) * 近几年麻醉学的发展 新药品：异丙酚、地氟醚、瑞芬太尼、苏芬太尼、阿芬太尼、爱可松、咪唑安定、氟马西尼、佳苏伦、高舒达……. 新材料：镇痛泵、喉罩、食道气管通气道…… 新仪器：etCO2、TEE、TEG、诱发电位、血液回收机…… 新方法：无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜、病人自控镇痛…… * 麻醉模式的发展 生活质量的改善引导生命质量的提升 人性化的要求 经验的麻醉进展到科学化的麻醉 * 快通道麻醉的基本要素 诱导快 苏醒快 清醒质量高 刺激小 * 持续输注法：易引起药物的蓄积，难以维持药物效应强度稳定 单次注入法：用药过程中药物作用强度波动大 单次注入法和持续输注法相结合：临床上最常用。但由于药物在体内存在蓄积作用，要保持恒定的麻醉深度，持续输注和速度应该按多指数函数衰减 临床常用的静脉麻醉给药方式 * 靶控输注Target Controlled Infusion(TCI)是一种输注系统，以药代动力学和药效动力学为基础，容许麻醉医生按不同需要选择所要求的靶血药浓度，并通过调整靶浓度来控制麻醉的深浅，以满足临床麻醉的一种静脉给药输注系统。 靶控输注TCI的定义 * 不同给药方式的血药浓度（单次和重复给药） 静脉给药方法—单次