《药疹常见药物》word版.doc

药疹常见药物 乙酰唑胺(acetazolamide)——斑丘疹，大疱性多形红斑，多毛症。 乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)[(阿司匹林)]——水疱，红斑，水疱性或固定性红斑，多形红斑或结节性红斑样损害，丘疹，鳞屑，风团，血管性水肿，紫癜。 促皮质素(ACTH)及可的松(cortisone)——风团，血管性水肿，紫癜，痤疮样或湿疹样皮疹，红斑，类固醇激素后脂膜炎，色素沉着。 烷化剂(alkylating agents)——红斑，荨麻疹。 别嘌呤醇(allopurinol)——红斑，斑丘疹，脱毛，中毒性表皮坏死松解，剥脱性皮炎，荨麻疹，紫癜。 氨基比林(amidopyrine)[匹拉米洞(pyramidon)]——斑丘疹，麻疹样红斑，多形性红斑，风疹块，血管性水肿，固定性红斑，水疱，大疱，紫癜，粘膜损害，血管炎。 氨茶碱(aminophylline)——红斑，红斑狼疮样固定药疹。 氨蝶呤(aminopterin)——口炎，脱发，光线敏感，猩红热样斑，银屑病样皮损疼痛，糜烂或溃破出血。弥漫的色素沉着，在暴露部位尤其明显。 氨酚喹(amodiaquine)——黄褐或灰褐色弥漫性色素沉着，甲床呈青黑色，暴露部位色素沉着尤其显著。巩膜呈淡黄色。 氨苄青霉素(ampicillin)——麻疹样红斑，颜色鲜红，广泛散布，常有痒感。鲜红色斑丘疹。 安乃近(analgin，novalgin)——固定性药疹，剥脱性皮炎。 抗组胺药(antihistamines)——固定药疹，荨麻疹。 安替比林(antipyrine)[非那宗(phenazone)]——红斑，多形红斑，恶性大疱性红斑，固定药疹，猩红热样或麻疹样红斑，荨麻疹，水疱，大疱，口炎等粘膜损害。皮炎消退后，常遗留鳞屑及色素沉着。 肼苯哒嗪(apresoline, hydralazine)——系统性红斑狼疮样综合症包括红斑狼疮性皮炎、头痛、关节痛及淋巴结肿大等，血液白细胞减少，红斑狼疮细胞可被查见，抗核抗体往往阳性，肾脏及中枢神经系统很少累及。停药后，症状可消失。 砷剂(arsenicals)——无机砷剂及有机砷剂的毒性比较大，注射砷剂或胂剂数次以后,可因砷过敏而发生急性皮炎，也有的在长期应用后才发生皮疹。现在，砷剂已很少用，但含硫化砷的雄黄等含砷中药仍常应用，可引起砷角化病及砷黑变病等，应该重视。砷引起的急性皮炎往往是泛发性红斑，有时是广泛的大疱、丘疹或脓疱，严重时可成严重的剥脱性皮炎，新阿斯凡拉明(“九一四”)尤易引起，同时可有腹痛、腹泻、四肢疼痛、发热及水肿等，尤其手指、眼皮及足部有显著的水肿。注射胂剂后，皮肤发痒及眼皮浮肿往往是早期中毒的表现，应该引起警惕。少数病人发生类似扁平苔藓、玫瑰糠疹或副银屑病的药疹，有时并发单纯疱疹或带状疱疹。长期应用砷或胂剂后，皮肤可发生斑点状色素沉着，无机砷剂尤其引起，可由于砷离子与酪氨酸酶中巯基结合而释出铜离子，并可激活酪氨酸酶，从而促使黑色素增加。有时在弥漫的色素斑中出现雨点状正常皮色。赵越等报告的一患者连续服用牛黄解毒片9年致慢性砷中毒，表现为全身灰黑色色素沉着，其间夹杂点状色素脱失斑，掌跖见淡黄色角化性斑块，尿砷1.020mg/L。长期服用砷剂如亚砷酸钾溶液或注射卡古地钠等无机砷剂，或是停药已若干年后，手掌或和足底可发生砷角化病(arsenical keratosis)，是弥漫散布的疣状角质损害，长在毛囊口或汗孔处，往往对称发生于两侧掌跖部位，严重时也发生于手背等别处。疣状丘疹顶端有个角质栓，摘除后遗留小凹坑。约20%病例的砷角化病恶变，一般是鳞状细胞癌。有的鲍温病(Bowen)并发砷角化病，或是多年前有应用砷剂史。 阿的平(atabrine，mepacrine，quinacrine)——全身皮肤发黄，尤其手足及臂部等露出部位最黄。瘙痒症，红斑，色素沉着，剥脱性皮炎，湿疹性皮炎，类似扁平苔藓的泛发性苔藓性损害。四肢可以发生疣状扁平苔藓样皮疹及大疱。龟头及口腔粘膜可以发生大疱及溃疡。指甲可以呈青黑色或有荧光。全身性反应可以同时存在，包括衰弱无力及食欲不振，中毒性精神病，病人偶然发生肝炎或再生障碍性贫血而死亡。 阿托方(atophan)[辛可芬(cinchophen)]——血管性水肿，荨麻疹，猩红热样红斑及其他红斑，固定药疹及瘙痒病。严重时发生剥脱性皮炎及黄疸甚至于死亡。皮肤及口腔粘膜皆可发生天疱疮样大疱性损害。 阿托品(atropine)[见“颠茄”]——红斑，固定药疹，瘙痒症，偶然有紫癜。 金霉素(aureomycin)——肛门、阴囊或女阴瘙痒病，泛发性红斑，水疱丘疹性皮疹，风疹块，固定药疹，多形红斑样皮疹。 癌散(azan)——红斑，紫癜，水疱，大疱及糜烂。 本新(banthine)——口干，往往广泛的斑丘疹，水疱，剥脱性皮炎