研究血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑效果如何.docVIP

研究血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑效果如何？ 摘要 目的：观察血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法：采用活血理气法，方投血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑60例．结果：60例气滞血瘀型黄褐宽患者，，经调理后基本有效37例， 占61．67％； 显效15例，占25％；好转3倒，占5％；无效5例，占8．33％；总有效率91．67％．结论：本方对气滞血瘀型黄褐斑具有一定的疗效． 黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，表现为面部淡褐色或深褐色的不规则的斑片，多见于中青年女性。近十多年来，中青年妇女黄褐斑发病人数逐年增多，由于这种疾病严重影响容貌，病因难于查明，又久治不愈，故患者精神心理压力很大，相当痛苦。我们从2007年-2009年3月，应用血府逐瘀阿胶黄精丸加减调理气滞血瘀型黄褐斑60例，现总结如下。 一般资料本组观察病例60例。全部为女性，年龄最大者48岁，最小者29岁；病程最短者3月，最长者5年。黄褐斑分布在两颊部29例，两颊部及颧部11例，前额部位1260，颧部8例。临床表现①皮肤损害为面部淡褐色至深褐色的斑片，界限清楚，常对称分布，无炎症、无鳞屑； 无明显自觉症状：病情可有季节性，常夏重冬轻。经久不退，排除其它病引起的色素沉着。②伴情志抑郁或性情烦躁，胸胁闷胀或走窜疼痛，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治疗方法，以活血理气法为基本方法，方投血府逐瘀阿胶黄精丸加减：每次服用30或40粒，分3次服。30天为1个疗程。服药期间停用其它内服外用药。疗效标准基本治愈：①肉眼视色斑面积消退大于90％，颜色基本消失：显效： ①肉眼视色斑面积消退大于60％，颜色明显变淡；好转：①肉眼视色斑面积消退大于30％，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退小于30％，颜色变化不明显。治疗结果60例患者，经治疗后基本有效37例，占61．67％；显效15例，占25％；好转3例，占5％；无效5例，占8．33％；总有效率91．67％。 病案举例，方某，女，47岁，2007年9月27日初诊。面部黄褐斑6年，经常使用护肤品、祛斑霜及六味地黄丸、逍遥丸，效果不理想。中医现在症：两颊部、颧部对称性深褐色的不规则斑片，夏重冬轻，情志抑郁，，胸胁闷胀，经色暗红，舌质紫暗，脉弦涩。诊断肝斑(黄褐斑)。辨证为气滞血瘀型，治法：活血理气祛斑，方投血府逐瘀阿胶黄精丸加减：一日服用三次，每次服用30或40粒，服药30天，临床症状体征消失，肉眼视色斑面积消退大于90％，颜色基本消失，再服血府逐瘀口服液半月善后。随访1年，无复发。 讨论，黄褐斑是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，临床表现女性多见，尤其好发于育龄期妇女，现代医学认为，引起黄褐斑的因素很多，主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等，而长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等，均可诱发黄褐斑。目前西医无有效的治疗方法。祖国医学虽无黄褐斑之名，但对此病却早有记载，晋《后备急方》称之为“皮干黑曾”，明《外科正宗》称为“黑斑”。中医认为，黄褐斑与人体阴阳失调、气血不和有很大关系，斑病发在皮外、其病在体内。女性因生理、心理及社会因素的影响极易情志失调，精神状态长期处于紧张状态。肝郁而气滞，气滞而血瘀，气血运行不畅，脉络瘀阻，面部肌肤失养，从而发为黄褐斑，因此，临床调理既要行气又要活血，气畅血活，面部肌肤得养，黄褐斑才消。阿胶黄精丸以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀化斑的功效。是历代医家喜用的美容药，诸药共用，活血化瘀，理气畅血，润泽祛斑，切中气滞血瘀型黄褐斑之病机，故能取得较好疗效。