阳光关爱女性特定重大疾病保险.doc

中国人民健康保险股份有限公司 阳光关爱女性特定重大疾病保险条款 （2010年4月向中国保险监督管理委员会备案） 1 被保险人范围 1.1 被保险人范围 凡投保时年满16周岁至65周岁，身体健康的女性均可作为被保险人参加本保险。 2 保险责任及责任免除 2.1 保险金额 由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额，并在保险单中载明。 2.2 保险责任 本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。基本部分为女性特定重大疾病保险金责任，可选部分为女性原位癌保险金责任。投保人可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时投保可选部分。 本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 女性特定重大疾病保险金（基本部分） 如无特别约定，自本公司对被保险人承担保险责任之日起60天后（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日起），被保险人初次发生本合同约定的女性特定重大疾病，且于确诊之日起28天后仍存活的，本公司按保险金额给付女性特定重大疾病保险金，同时对该被保险人的合同效力终止。 如无特别约定，自本公司对被保险人承担保险责任之日起60天内（续保除外），被保险人初次发生本合同约定的女性特定重大疾病，本公司按投保人已为该被保险人交纳的保险费金额给付女性特定重大疾病保险金，同时对该被保险人的合同效力终止。 女性特定重大疾病是指原发于女性乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道和外阴的癌症，但不包括原位癌和转移癌。 女性原位癌保险金（可选部分） 如无特别约定，自本公司对被保险人承担保险责任之日起60天后（续保时，自本公司对被保险人承担续保保险责任之日起），被保险人初次发生本合同约定的女性原位癌，且于确诊之日起28天后仍存活的，本公司按保险金额的20％给付女性原位癌保险金，同时对该被保险人的该项保险责任终止。 女性原位癌是指女性乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道和外阴的原位癌。 2.3 责任免除 因下列情形之一引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： 投保人对被保险人的故意伤害； 被保险人所患女性特定重大疾病为非原发性癌症； 核爆炸、核辐射或核污染； 被保险人患有遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。 被保险人在下列期间内发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任： 1) 吸食、服用或注射毒品； 2) 感染艾滋病病毒或患艾滋病。 因上述情况导致被保险人发生保险事故的，对该被保险人的的合同效力终止，本公司向投保人退还该被保险人的现金价值。但因投保人对被保险人的故意伤害导致被保险人发生保险事故的，本公司向受益人退还该被保险人的现金价值。 3 合同效力 3.1 合同成立与生效 投保人提出保险申请，本公司同意承保，本合同成立，合同成立日期于保险单上载明。 除另有约定外，自本合同成立，本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效，本公司自载明于保险单上的生效日开始承担本合同约定的保险责任。 3.2 保险期间 本合同保险期间为1年。 3.3 解除合同的手续及风险 投保人可以书面申请解除本合同。自本公司接到申请书之日起，本合同效力终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值。 投保人解除合同会遭受一定损失。 如被保险人已发生本合同责任范围内的保险事故，本公司将不接受解除合同申请。 3.4 续保 在合同到期日前，如果本公司和投保人均未提出终止本保险，本公司收取相应的续保保险费后，将根据本合同的约定继续承担相应的保险责任。 本公司保留调整本保险的保险费率的权利。若本公司调整本保险的保险费率，经调整的保险费率本公司将及时通知投保人，自续保起适用。 4 保险费 4.1 保险费 保险费将根据投保人与本公司约定的保障内容进行确定，投保人应按合同约定交纳保险费。 5 保险金的申请及给付 5.1 保险事故通知 投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。 如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。 5.2 受益人 除合同另有约定外，受益人为被保险人本人。 5.3 保险金申请资料 申请人应提供下列资料，本公司有权保留申请资料的原件或复印件： 女性特定重大疾病保险金/女性原位癌保险金 被保险人的有效身份证件； 医院出具的疾病诊断证明书、病历记录和确诊疾病必需的病理显微镜检查、血液检查、影像学检查及其他科学检验报告； 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。 5.4