人性化护理在胃镜检查中的应用.docVIP

人性化护理在胃镜检查中的应用与体会 林巧燕 （浙江省温岭市第四人民医院 护理部，浙江 温岭 317511） ［摘要］目的：探讨人性化护理在胃镜检查中的应用。方法：将人性化护理应用于胃镜检查的全过程。结果：通过人性化护理密切了医护患关系、扩大了护理范畴、提高了工作效率。 ［关键词］人性化护理；胃镜检查；应用与体会； 胃镜检查是诊断上消化道疾病最直观的方法，普遍用于上消化道疾病诊治中，但是由于胃镜检查是一项侵入性操作，常给患者带来一定的创伤与不适，多数患者对胃镜检查普遍存在恐惧、紧张、焦虑心理，从而影响检查的顺利进行。为此，我院于2006年下半年开始在胃镜室实施了人性化护理服务，取得了较好的效果，现报告如下： 1 方法 1.1 加强对护士的职业素质教育，树立人性化服务的理念。 结合工作实际对护理人员进行人性化服务的教育、培训，讲解人性化护理的实质与内涵，改变观念和护理行为。并且利用每月业务学习时间，总结一月的人性化护理的实施情况，树立护理队伍中人性化服务的榜样和典型，激发护士的积极性。 1.2 人性化护理应用于患者检查的全过程 1.2.1 检查前准备：①建立良好的护患关系。衣着得体，言语亲切，保持胃镜室的环境整齐清洁，热情地接待患者。②做好宣传工作。利用墙报进行宣传，在候诊处设立宣传栏，内容包括胃镜检查的目的、胃镜检查的重要性及优点，让患者一目了然，懂得检查的必要性。③加强术前的解释工作。对欲行胃镜检查的患者进行面对面交谈，告诉患者胃镜检查的过程和配合要点，并详细讲解检查中可能出现的轻微不适及应对不适的措施。必要时让已顺利完成胃镜检查的患者向候诊患者进行现身说教，传授如何配合检查，如何应对检查过程中出现不适的措施，增强候检者的信心。 1.2.2 检查中护理：协助患者上检查床，并摆好检查的最佳体位，嘱咐患者检查中以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜管插入咽喉部时做一次吞咽动作可使胃镜管顺利通过咽部，若有大量唾液分泌时不要咽下，应由口角流出。在检查过程中，不断鼓励安抚患者，并握住患者的手，让患者体会到护理人员的关爱与体贴，从而产生安全感，缓解其紧张情绪，使患者有效地配合检查操作。对老年人、精神过度紧张患者可行三步进管法，即深呼吸—吞咽—深呼吸，插管前给予充分的局部麻醉喷雾，让患者放松呼吸2-3次，在吸气末嘱患者作吞咽动作，胃镜迅速顺势通过环咽肌进入食管后，嘱患者做深呼吸，并与其一起数呼吸次数，以转移紧张情绪[1]。 1.2.3 检查后宣教：指导患者注意休息，无活检者等麻醉过后30分钟才能进食，活检者则需2小时后才能进温凉流质饮食。告诉患者术后可有咽喉部不适或疼痛或出现声音嘶哑，在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。并嘱咐患者注意观察病情变化，一旦发生腹部疼痛、呕吐、黑便等症状要及时复诊。根据检查结果有针对性地进行健康教育，对正常者指导其改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式，使健康状况达到更高水平。 1.2.4 电话回访：对于检查有异常的病人进行电话回访，以了解病人情况，同时给予有效的指导，对于HP阳性的病人提醒病人及时复查。 2 体会 2.1 密切了医护患关系。 护理人员是医生最重要的合作伙伴，在对病人的治疗中，目标是一致的，在以病人为中心的人性化服务理念指引下，医护双方根据各自专业的特征，为病人的心身和社会需求方面提供了力所能及的优质服务，从而拉近了医护患之间的距离，使医护患关系融洽，取得了病人的信任和配合。 2.2 扩大了护理范畴。 实施人性化护理后，使胃镜室的护理由单纯的术中护理发展为全程的护理，不仅改善了护士的服务态度，还充分调动了护士学习的积极性，更多的掌握医学知识。充分体现了‘以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，扩大了护理范畴，提高了内镜室护士的综合素质。 2.3 提高了工作效率。 人性化护理能帮助病人建立安全感和信任感，减轻了患者紧张、焦虑的情绪，提高了对检查的耐受性，缩短了从插管到拔管整个过程所需的时间，使操作顺利完成，提高了工作效率。 总之，人性化护理是医院立足于社会，并赖以生存与发展的基础与趋势。特别是在资源、人才上缺乏绝对优势的民营医院介入医疗市场，带来了以服务竞争市场的态势。护理人员必须树立“患者的需要就是护理的责任”的服务理念。通过树立新的服务理念，使人性化护理体现“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，充分发挥护士的多重角色功能，扩大护理范畴，给患者提供家庭式的照顾和关怀，使患者感受到人性关怀的温暖，获得单纯生物医疗所达不到的满足感和安全感[2]。 参考文献 [1] 段玉美. 提高胃镜检查成功率的几点体会[J]. 山东医药，2005，45（29）：20. [2] 顾竹影. 日本医院人性化护理的现状及启发[J].中华护理杂志2005，40（7）：550-552