公共营养师基础知识--4人群营养基础.docVIP

第四章人群营养基础 生理阶段 婴儿期:0~1，包括新生儿期（断脐至出生后28天) 幼儿期:1周岁~3周岁之前的儿童 学龄前期:3~6 学龄期:6~12 少年期:12~18，或称青春期 成年期:18~60 老年期:60以上 一般人群膳食指南 1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 ； 一般成年人每天摄入250～400g谷类食物，最好能吃50g以上的粗粮 谷粒由外向里可分为谷皮、糊粉层、谷胚和胚乳四个部分，其营养成分不尽相同。最外层的谷皮由纤维素和半纤维素组成，其中还含有矿物质，糊粉层紧靠着谷皮，含有蛋白质和B族维生素；谷胚是谷粒发芽的地方，含有丰富的B族维生素和VE，而且还有脂肪、蛋白质、碳水化合物和矿物质；胚乳是谷粒的中心部分，主要成分是淀粉和少量蛋白质。因此，糙米和全麦粉的营养价值高。 人体必需营养素 氨基酸 脂肪酸 碳水化合物 常量元素 微量元素 维生素 异亮氨酸 亚麻酸 钙 铁 维生素A 亮氨酸 亚油酸 磷 锌 维生素D 赖氨酸 钾 碘 维生素E 蛋氨酸 钠 硒 维生素K 苯丙氨酸 镁 铜 维生素B1 苏氨酸 硫 铬 维生素B2 色氨酸 氯 钼 维生素B6 缬氨酸 鈷 烟酸 组氨酸 泛酸 叶酸 维生素B12 生物素 胆碱 维生素C 2.多吃蔬菜、水果和薯类； 每天吃蔬菜300～500g，最好深色蔬菜约占一半，水果200～400g，并注意增加薯类的摄入。每天摄入膳食纤维25～30g 3.每天吃奶类、大豆或其制品； 每人每天饮奶300g或相当量的奶制品，摄入大豆30～50g或相当量的豆制品。奶油也称黄油，脂肪含量达80～85%，主要以饱和脂肪酸为主，在室温下呈固态。其营养组成完全不同于其他奶制品，故不属于膳食指南推荐的奶制品。 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 鱼虾类50g～100g，畜禽肉类50g～75g，蛋类25g～50g.建议每日摄入胆固醇不宜超过300mg。如果是高血脂者，则应严格限制，每日摄入量应不超过200mg 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食； 每人每天烹调油用量不超过25或30g，食盐摄入量不超过6g，包括酱油、酱菜、酱中的食盐量。植物油是我国居民维生素E的主要来源，供给能量的主要来源之一，同时还是必须脂肪酸亚油酸和亚麻酸的主要来源。一般在每天十恶的基础上摄入3g食盐就基本达到了人体钠的需要。一般20ml酱油中含有3g食盐，10g黄酱含盐1.5g 6.食不过量，天天运动，保持健康体重； 7.三餐分配要合理，零食要适当； 8.每天足量饮水，合理选择饮料； 9如饮酒应限量； 10吃新鲜卫生的食物。 孕妇营养 孕期营养是保证胎儿健康的基础 孕期：280天=40周。分：孕早期-孕中期-孕晚期 孕妇的营养与胎儿及婴儿的正常发育，特别与他们的大脑、智力发育密切有关，妊娠第10—18周是胎儿脑神经细胞分裂高峰的开始，至第26周达到神经细胞分裂增殖的高峰，脑细胞数量增加很快，胎儿出生后一年内是脑细胞数量增加的第二高峰期，以后，脑细胞数目不再增加，增加的主要是细胞体积，所以，妊娠后三个月至出生后一年内是婴儿脑发育的关键时刻，也是对营养状况依赖的敏感期 1.孕期营养不良对婴儿的影响 近年来，有研究证实低出生体重新婴儿与成年后一些慢性病有关，比如：高血压、糖耐量异常等。 如果孕期营养不良，会使胎儿在母体内生长停滞、宫内发育迟缓，出现一些不良的后果，如： （1）胎儿早产和新生儿低出生体重率增加.低出生体重成年后易发生糖耐量降低,高胰岛素血症,胰岛素抵抗 .高血压可在儿童期,青年期,成年期均可发生.低于5斤的,冠心病发病率18%,6斤4%. （2）胎儿先天性畸形发生率增加:脑瘫、无脑儿、脊椎裂、先天性佝偻病、低血钙抽搐、角膜软化症,大脑发育迟缓，后天不可逆转 （3 ）围生期婴儿死亡率增高 （4）影响胎儿体格和大脑的发育。 2.孕期营养不良对母体的影响 （1）引起营养缺乏病，如营养性贫血、骨质软化、骨盆软，掉牙.营养性水肿。便秘、烧心. （2）发生妊娠合并症（流产、早产、新生儿死亡率高等 （3）妊娠高血压综合症：怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状，严重时会出现抽搐、昏迷甚 至死亡，医学上称为“子痫”。 3. 孕妇的合理营养 （1）保证自身生命需要 （2）保证胎儿在子宫内正常生长发育 （3）为产后的婴儿哺乳奠定基础 二 孕妇的营养需求与营养素参考摄入量 ㈠能量 孕早期≈非孕期；中、后期每日能量增加量为0.84兆焦（200千卡） 轻体力劳动孕妇每日2300kCal ,4个月后逐渐增加 孕妇总能量=胎儿生长、胎盘生长所需能量+ 母体组织、体重增长所需能量、增加代谢所需能量 ? 孕期 非孕期 蛋白质 +5g（早） 65g（轻体力） +15g（中） 70g （中体力） +20g（后） 80g （重体力）