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基本的五项急救措施 ——适用于任何急危重症 1、体位——仰卧、侧卧或端坐位 2、开放气道——保持呼吸道通畅 3、有效吸氧——鼻导管或面罩 4、建立静脉通路——应通畅可靠 5、纠正水电酸碱失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水） 有生命危险的急危重症的五种表现 1、窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上肢梗阻） 2、大出血与休克（短时间内急性出血800ml） 3、心悸、昏迷 4、正在发生的死亡（心脏停播时间不超过8~10分钟） 急救对策 呼吸困难——端坐体位、立即开放气道、给予有效吸氧 大出血——立即彻底止血、建立静脉通路、快速补液扩容 心悸——端坐体位、有效吸氧、建立静脉通路 昏迷——开放气道、有效吸氧、建立静脉通路 濒死状态——立即呼救、仰卧位、尽快徒手心肺复苏、电击除颤+复苏药物 生命八征 体温T、脉搏P、呼吸R、血压BP、神志C、瞳孔A、尿量U、皮肤粘膜 心肺复苏知识 一、什么是心肺复苏？心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术。 包括—— C（Circulation）:胸外心脏按压 A（Airway）：开放气道 B（Breathing）:人工呼吸 D（Defibrillation）:心脏电极除颤 现场心脏复苏的操作顺序为： 触摸病人的劲动脉，判断病人有无意识和呼吸 开放气道 胸外按压 4、人工呼吸 哪些情况下适用心肺复苏？ 心脏复苏（CPR）主要针对突发心跳停止的急症危重病人，这种情况医学上称为心搏骤停。 三：心搏骤停的判断方法： 首先判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救，尽量减少移动病人。 尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在10秒内完成）。 胸外心脏按压： 将病人平卧放置于硬质面上。 按压位置：两乳头连线中点。 按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。 施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压。 小贴士：要进行有效的心脏按压，只有有效的胸外心脏按压才可能产生足够的血流。 关键点：用力和快速按压，不低于100次/分钟。 深度：成人——至少5厘米 儿童——5厘米左右 婴儿——胸部前后厚充的1/3到1/2 按压时掌根不能离开胸部，按压后掌根应随胸部完全回弹，尽量不要中断，如果不得已中断按压也不能超过10秒！（注意有胸部骨折要谨慎操作）。 开放气道——方法：压额提颏法 开放气道前应清理病人口鼻内的异物（清理方法：如果病人口中有异物，应将其头偏向一侧，用手指抠出异物），并剪开病人领口纽扣，防止衣物过紧勒住脖颈。 成人后仰的程度为“鼻孔朝天”（即下颌角与耳垂连线垂直于地面），有颈椎骨折者不宜适用。 人工呼吸： 捏闭病人的鼻孔。 施救者吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，有条件时应在病人口上垫上特制纱布等，缓慢用力将气体吹入病人口中。 吹气时应用余光观察病人的呼吸情况，吹气量以胸廓明显上抬为准。 吹气完毕后放开病人的口鼻，使气流顺畅排出。 小贴士：人工呼吸时要注意：每次吹气应在1秒以上，施救者应见到病人胸廓起伏，但应避免过度用。 确认气道畅通后连续吹气两次，再交替进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。 小贴士：心肺复苏按压/吹气比：30：2，即进行30次按压后，开放病人的气道并进行2次人工呼吸，以上即为一组心肺复苏操作。 连续五组的心肺复苏（约2分钟）以后再检查病人情况。判断意识；呼吸；心跳等是否恢复，大约5~10秒。 复苏后处理： 体位的姿势：当病人恢复自主呼吸和心跳后，应将其放置成侧卧姿势，避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息。 转运途中继续急救。 小贴士：口诀总结：一看、二判、三扫视、四呼、五定、六压胸、七开、八吹、九检查。30比2要记清！